Плов при диабете 2 типа

Рис при диабете: можно или нет?

Первое, что назначает врач при диагнозе сахарного диабета – это диета. Причем изменения в питании должны стать кардинальными, и больному человеку придется с осторожностью относиться к большинству ранее привычных продуктов. Но не все так просто: многие блюда и продукты до сих пор вызывают массу споров в среде специалистов. Так, одни из них утверждают, что рис при диабете безвреден и даже полезен, а другие – что от блюд с рисом нужно отказаться. Кто же из них прав, и что делать в такой ситуации человеку, страдающему диабетом?

Какие крупы можно есть при сахарном диабете?

Не секрет, что диабет, к сожалению, является неизлечимой болезнью. Однако это не означает, что необходимо игнорировать проблему: если не принимать меры, то заболевание будет приводить к новым и новым осложнениям, и даже к инвалидности и летальному исходу. Главное – научиться удерживать болезнь под контролем, не допуская повышения сахара в кровотоке.

Диабет бывает разнотипным:

1 тип – инсулинозависимая патология;
2 тип – инсулинонезависимая патология, которая встречается наиболее часто.

Оба типа требуют соблюдения специальной диеты, предусматривающей строгие пищевые ограничения. Термин «строгая диета» многих людей вводит в заблуждение: например, некоторые люди думают, что ограничивать себя придется практически во всем, поедая лишь овощи и обезжиренный творог. А любые углеводы – в том числе, крупы и каши – из меню следует исключить. Диетологи вынуждены заметить, что это далеко не так. А отдельные виды круп не только не исключаются, а даже рекомендуются при диабете.

Крупы являются источником сложных углеводов. Такие углеводы не имеют ничего общего со сладостями, перевариваются долго и прекрасно насыщают. Кроме этого, каши помогают контролировать массу тела, замедляют усвоение быстрых углеводов. И, как приятное дополнение, крупы содержат в составе массу полезных компонентов в виде микроэлементов, витаминов.

Злаки при диабете кушать разрешено и необходимо. Конечно же, при определенных условиях. Например, нужно обязательно учитывать показатель гликемического индекса крупы: для употребления нужно выбирать продукты с низким показателем. Наиболее рекомендованы при диабете гречка (показатель индекса 50), овсяная крупа (индекс 49) и перловка (индекс 22). Не менее полезны также гороховая крупа и некоторые виды риса – к примеру, коричневый. Нежелательно употребление манной каши, пшена, белого риса при диабете.

Также следует запомнить: так называемые каши быстрого приготовления во всех случаях обладают большим показателем гликемического индекса, поэтому для употребления лучше выбирать цельнозерновые варианты. Прибавляют «вредности» при диабете и различные добавки к блюдам из крупы – например, подсластители, молоко, сливочное масло. Такие нежелательные компоненты лучше заменить более полезными тушеными овощами, орехами, измельченными фруктами или натуральными сухофруктами.

И ещё одно условие: кушать крупяные блюда часто и помногу не следует. Оптимальная порция каши для человека, страдающего диабетом – это 150 г (вес без добавок).

Можно ли есть рис при диабете 1, 2 типа?

Рис – крупа полезная, и сомнений в этом не возникает. Однако для пациентов с диабетом существуют свои критерии полезности: для них жизненно важно, чтобы продукт обладал малым гликемическим индексом и не провоцировал резкий скачок уровня сахара в кровотоке.

Согласно недавним исследованиям ученых, белый рис может представлять определенную опасность для диабетиков, страдающих заболеванием 2 типа. Белый рис обладает высоким показателем гликемического индекса (от 70 до 85), поэтому может негативно отразиться на балансе сахара в кровотоке.

Как же быть? Отказаться от риса и полностью исключить его из рациона? Вовсе нет. При диабете всех типов разрешено употреблять нешлифованные или пропаренные виды рисовой крупы. А при диабете 2 типа даже разрешается иногда кушать обычный белый рис, но в количестве не более 100 г и не чаще одного раза в неделю. При диабете 1 типа от обычного белого риса лучше отказаться.

Существует несколько разновидностей риса, которые отличаются, как способом выращивания, так и обработкой и очищением. Такие разновидности обладают разным вкусом, цветом, и даже показателем гликемического индекса, что очень актуально при диабете.

Какой рис можно при диабете?

Пациентам с диагнозом диабета врачи советуют воздерживаться от поедания обычного белого риса. Такой рис, до момента попадания на прилавки магазинов, подвергается целому ряду обработок, в результате которых он лишается большей части полезных компонентов, становится белее и глаже.

Размеры рисовых зернышек могут быть разными, малыми и крупными. Может отличаться и форма – к примеру, зерна бывают продолговатыми или круглыми.

Белый рис обладает большим гликемическим индексом, его усвоение легкое, так как он практически лишен клетчатки. Стограммовый стакан риса содержит в себе:

около 7 г протеина;
0,6 г жира;
более 77 г углеводной составляющей;
около 340 килокалорий.

Важно, что рис не содержит глютена – белкового вещества, который у некоторых людей вызывает аллергические реакции.

Далее мы коротко поведаем о тех разновидностях рисовой крупы, которые можно и необходимо добавлять в рацион человека с диабетом.

Бурый рис

При диабете любых типов разрешено готовить блюда на основе бурого риса – его ещё называют коричневым, из-за соответствующего цветового оттенка. Такой рис представлен рекордным количеством важнейших и полезнейших минеральных компонентов, витаминов – если сравнивать коричневый рис с другими разновидностями этой крупы.

Вот что можно обнаружить в буро-коричневых рисовых зернышках:

магний, поддерживающий нормальную работу сердца и нервной системы;
марганец, улучшающий процессы жирового и кальциевого обмена;
клетчатку, оптимизирующую работу пищеварительного тракта, налаживающую метаболизм;
витамины B-группы, токоферол, витамин PP;
йод, селен, цинк и пр.

Благодаря присутствию пищевых волокон, бурый рис особенно рекомендован при диабете 2 типа, поскольку притормаживает поступление глюкозы в кровоток из пищеварительного аппарата. Клетчатка также помогает избавляться от так называемого «плохого» холестерина, и даже предупреждает развитие опухолей.

Пропаренный рис

Многие из нас встречали на полках магазинов с виду обычный рис, но с более прозрачной структурой зерен. Речь идет о пропаренном рисе, который, кроме большого содержания полезных компонентов, может похвастаться ещё и удобством приготовления, так как его достаточно сложно переварить.

Пользу пропаренного риса диетологи приравнивают к бурому, или коричневому его родственнику. Почему пропаренные зерна полезнее обыкновенных белых? Объясняется это особенностями технологического процесса, ведь все важные компоненты обычный рис теряет во время обработки, а точнее – шлифовки. А как изготавливают пропаренный рис?

Зерна кратковременно замачивают и обрабатывают при помощи водяного пара, применяя высокое давление. Нужно учесть, что все указанные процедуры делают до этапа шлифования, поэтому все полезные компоненты перемещаются внутрь зерна, а дальнейшая просушка и шлифование уже не смогут существенно повлиять на свойства продукта. Этого нельзя сказать об обычном белом рисе, у которого до 85% пользы теряется при шлифовке верхней зерновой оболочки.

Пропаренный рис при диабете полезен, и его вполне можно включать в меню 2-3 раза в неделю.

Красный рис

В последние годы у пациентов, страдающих диабетом, особенной популярностью пользуется красный рис. По своей пользе для здоровья такая крупа не уступает другим зерновым разновидностям. А по количеству железа в составе даже превосходит другие виды риса.

Степень полезности красного риса не всегда одинакова, что зависит от качества очистки зерен. Минимально обработанное зерно содержит в себе большее количество витаминов группы B, а также прочих полезных компонентов, в том числе и минералов. Но иногда зерна обрабатывают слишком тщательно: при этом оно теряет большую часть важных для организма компонентов. Поэтому для приготовления лучше выбирать красный нешлифованный продукт.

В чем проявляется польза красного риса?

Эта крупа – сильный антиоксидант, снижающий концентрацию свободных радикалов , устраняющий опасность развития онкологических процессов.
Парациониды, присутствием которых и объясняется характерный красный оттенок, улучшают эластичность тканей, устраняют гиперпигментацию кожи.

Большое количество пищевых волокон стимулируют пищеварительные процессы, очищают организм от токсических веществ, тормозят усвоение сахаров и холестерина.
Красный рис служит прекрасной профилактикой появления избыточного веса.

[1]

Черный рис

Непривычный для нас черный рис обладает не только необычным внешним видом, но и интересным вкусом, напоминающим орех. В китайской медицине такой рис использовали в качестве лечебного средства при заболеваниях почек, печени и пищеварительного тракта.

В черном рисе присутствуют антоцианы – мощные антиоксиданты, обнаруженные в верхней прослойке зернышек. Антоцианы защищают клеточные мембраны от повреждения и обезвреживают негативное действие свободных радикалов. Что это дает? Во-первых, предупреждают развитие сердечно-сосудистых заболеваний и злокачественных процессов. Во-вторых, оптимизируют функцию мозга, ускоряют выведение токсических веществ. В-третьих, замедляют усвоение углеводов, препятствуя развитию осложнений при диабете.

Черный рис при диабете считается отличным вариантом для гарнира – к тому же, эта крупа богата протеинами – примерно 8,5 г на 100 г продукта.

Индийский рис

Морской, или индийский рис (он же тибикос, или японский рис) вовсе не имеет отношения к злаковым культурам: он лишь по внешнему виду напоминает рис. Речь идет о симбиотической группе бактерий, принадлежащих к роду Зооглея.

Индийский рис широко применяется в народной медицине в качестве лекарственного и профилактического средства: из него изготавливают настой мутновато-белесого цвета, со сладковато-кислым вкусом.

Возможность употребления индийского риса при диабете вызывает множество дискуссий. Некоторые специалисты выступают категорически против подобного вида лечения. Однако существует целая схема лечения диабета при помощи тибикоса, которая имеет достаточно поклонников. Считается, что такой рис, настоянный с добавлением сухофруктов, только помогает больным диабетом:

придает бодрости, избавляет от повышенной утомляемости;
регулирует обмен веществ;
координирует деятельность органов;
понижает уровень сахара в кровотоке;
улучшает зрительную функцию.

Курс рисовой терапии при диабете должен состоять из трех важных этапов, таких как предварительное очищение организма, прием настоя на индийском рисе и восстанавливающая диета. Применение подобной последовательности этапов помогает значительно улучшить состояние больного с диабетом. Игнорирование какого-либо из этапов нарушит весь лечебный процесс, и результат может оказаться негативным.

Рис Басмати

Многие думают, что рис Басмати практически ничем не отличается от простого белого риса. Они заблуждаются – это принципиально разные виды. Басмати обладает специфическим ароматом и вкусом, содержит намного больше полезных компонентов.

Интересно, что рис Басмати выдерживают не менее года, как хорошее вино. Это приводит к тому, что текстура зерен становится более плотной, а гликемический индекс значительно понижается, что делает продукт рекомендованным при диабете.

В Басмати присутствует клетчатка и крахмал, аминокислоты и фолиевая кислота, калий, железо, фосфор, ниацин, тиамин, рибофлавин при относительно мизерном содержании натрия. Такой рис обеспечивает надежную защиту для слизистой пищеварительных органов, не вызывает желудочной гиперсекреции, хорошо усваивается и не содержит холестерина.

По аминокислотному составу и по наличию необходимых питательных компонентов рис Басмати превосходит многие другие виды рисовой крупы и может включаться в рацион при диабете.

Дикий рис

В зернах дикого риса присутствует огромное количество полезных пищевых компонентов, а также много протеина – около 15 г на 100 г. Всего из одной чашки дикого риса можно получить взрослую суточную норму фолиевой кислоты. Кроме того, дикие рисовые зерна содержат магний, фосфор, цинк и марганец, йод и кальций, медь, железо.

У дикого риса имеется лишь один существенный недостаток – это его цена. Дело в том, что этот злак достаточно редкий, да и убирают его вручную, что также влияет на себестоимость продукта.

Дикий рис обладает малым гликемическим индексом. Его зерна отличаются сильной жесткостью, их даже нужно замачивать за пару часов до начала готовки. Из-за этого, а также из-за высокой питательной ценности, данный вид рисовой крупы особенно рекомендуется для пациентов с диабетом.

Блюда из риса

Диета человека, страдающего диабетом, полна ограничений и запретов. Пациент должен придерживаться строгих принципов питания, а о сладостях и других привычных блюдах ему придется забыть навсегда. Однако это не значит, что пища должна быть скучной и однообразной. Например, даже из риса можно приготовить много интересных и вкусных блюд.

При диабете врачи советуют кушать малокалорийные супы на основе овощного бульона, и лишь изредка можно позволить себе съесть суп на маложирном мясном бульоне, приготовленного на так называемой «второй» воде (первый бульон, получившийся сразу после закипания, нужно сливать).

Попробуйте приготовить вкусный рисово-овощной суп-пюре на базе пропаренного риса.

Для приготовления потребуются такие продукты: горсть риса, кабачок, морковь и средняя луковица, цветная капуста, зелень, немного растительного масла, соль. Рис вместе с нарезанной луковицей слегка обжаривают на растительном масле, добавляют нарезанные овощи, заливают водой и варят до готовности. Перетирают суп до пюреобразного состояния, добавляют нарезанную зелень и соль, доводят до кипения и снимают с огня.

В качестве второго блюда для пациентов с диабетом подойдет отварное или запеченное рыбное филе с рисовым гарниром, а также рисовая запеканка с нежирным фаршем, либо рагу с коричневым рисом.

Мы предлагаем вам рецепт брокколи с чесноком и Басмати. Для приготовления блюда потребуются одна небольшая брокколи, один средний болгарский перец, 2 измельченных чесночных зубка, немного растительного масла, 1 ст. л. обжаренного кунжута, соль и зелень. Разбирают брокколи на соцветия, припускают в кипящей воде в течение двух минут, остужают в дуршлаге, после чего протушивают в сковородке вместе с остальными измельченными компонентами, в течение 10 минут. Перед подачей блюдо посыпают зеленью.

Рис при диабете можно добавлять не только в первые и вторые блюда, но и в салаты.

[2], [3]

Можно ли есть плов при сахарном диабете?

Плов при диабете разрешается готовить с нежирным мясом (например, с куриным филе), либо просто с овощами. Если хочется, можно добавить немного сухофруктов – например, рис отлично сочетается с курагой, черносливом, изюмом.

О пользе плова при диабете можно говорить в том случае, если во время приготовления использовался бурый или другой вид рисовых зерен, разрешенный для пациентов с данным диагнозом. Подойдет также пропаренный рис или Басмати, но, ни в коем случае не следует применять обыкновенную белую рисовую крупу.

И ещё одно ограничение: даже разрешенные крупы не следует употреблять больше 250 г на порцию. Такая норма является оптимальной, для того чтобы удовлетворить аппетит пациента, и одновременно не навредить его здоровью. Ведь больным диабетом категорически запрещено переедать – в том числе и рисовыми блюдами.

Кроме этого, нужно обязательно включать в меню овощи. Прекрасно, если к плову будут поданы рагу, салаты, запеченные баклажаны, перцы, помидоры.

Как варить рис при диарее?

Если при диабете белый рис противопоказан, то при поносе (диарее) он становится продуктом №1. Он прекрасно успокаивает кишечник и восстанавливает его функцию. Главное – отварить его до «разваристого» состояния и кушать понемногу – по 1-2 ст. л. через каждые два часа.

[4], [5], [6]

Чем заменить рис при диабете?

В повседневной жизни даже здоровому человеку хочется максимально разнообразить рацион. Что уж говорить о пациентах, страдающих диабетом – ведь для них и без того существует масса ограничений.

Если хочется отведать какого-нибудь рисового блюда, а красного или коричневого риса «под рукой» нет, то часто возникает вопрос: можно ли заменить рис каким-то другим продуктом, полезным и доступным?

Действительно, во многих случаях это можно сделать без ущерба для вкуса и пользы.

Картошка: вопреки мнению многих, этот корнеплод не запрещен при диабете. Конечно же, если соблюдать определенные условия. Например, перед началом приготовления картофель нужно хорошо вымочить в воде. Это позволит значительно понизить концентрацию полисахаридов в клубнях. Кроме этого, картофель не следует обжаривать. Оптимально – это запекать, либо отварить в кожуре. И третье условие: картошку следует сочетать с другими низкоуглеводными продуктами – например, с овощами. Так удастся снизить гликемическую нагрузку, и здоровье человека не пострадает.
Макароны: этот продукт также разрешен для диабетиков, если изготовлен из твердых сортов пшеницы. Оптимально при диабете употреблять так называемые цельнозерновые макароны с отрубями. Поедать их разрешено 2-3 раза в неделю, так как они принадлежат к диетическим продуктам, медленно усваиваются и обладают малым гликемическим индексом.
Гречка: при диабете разрешена к употреблению, как обычная обжаренная, так и зеленая крупа. В составе гречневого протеина содержится аргинин – специфическая аминокислота, стимулирующая выработку инсулина. А клетчатка, присутствующая в крупе, в свою очередь, замедляет усвоение углеводов внутри кишечника. Все эти механизмы приводят к тому, что уровень сахара на фоне поедания гречки повышается замедленно, без резкого перепада, что очень важно при диабете. Гречку можно отваривать обычным способом, но лучше просто пропаривать, а также проращивать зеленые зерна.

Выбирая рис при диабете, либо другую крупу, нужно всегда обращать внимание на показатели гликемического индекса: чем этот показатель ниже, тем лучше. Также следует помнить, что все полезно, если соблюдается мера: не нужно переедать, а 6-7 ст. л. гарнира вполне смогут насытить взрослого человека при условии полноценного регулярного питания.

[7]

Сахарный диабет 2 типа - симптомы и причины

Обзор

Диабет 2 типа - это хроническое заболевание, которое влияет на то, как ваш организм усваивает сахар (глюкозу) - важный источник топлива для вашего тела.

При диабете 2 типа ваше тело либо сопротивляется действию инсулина - гормона, регулирующего движение сахара в ваши клетки, - либо не вырабатывает достаточно инсулина для поддержания нормального уровня глюкозы.

Диабет 2 типа раньше назывался диабетом взрослых, но сегодня это заболевание диагностируется у большего числа детей, вероятно, из-за роста детского ожирения.От диабета 2 типа нет лекарства, но похудение, правильное питание и физические упражнения могут помочь справиться с болезнью. Если диеты и физических упражнений недостаточно для хорошего контроля уровня сахара в крови, вам также могут потребоваться лекарства от диабета или инсулинотерапия.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы диабета 2 типа часто развиваются медленно. Фактически, вы можете годами болеть диабетом 2 типа и не подозревать об этом.Ищите:

Повышенная жажда
Частое мочеиспускание
Повышенный голод
Непреднамеренная потеря веса
Усталость
Затуманенное зрение
Медленно заживающие язвы
Частые инфекции
Участки потемневшей кожи, обычно в подмышках и шее

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если вы заметили симптомы диабета 2 типа.

Причины

Диабет 2 типа развивается, когда организм становится устойчивым к инсулину или когда поджелудочная железа не может вырабатывать достаточно инсулина.Точно, почему это происходит, неизвестно, хотя генетические факторы и факторы окружающей среды, такие как избыточный вес и малоподвижный образ жизни, по-видимому, способствуют этому.

Как работает инсулин

Инсулин - это гормон, который вырабатывается железой, расположенной позади и ниже желудка (поджелудочная железа).

Поджелудочная железа выделяет инсулин в кровоток.
Инсулин циркулирует, позволяя сахару проникать в ваши клетки.
Инсулин снижает количество сахара в крови.
По мере снижения уровня сахара в крови уменьшается секреция инсулина поджелудочной железой.

Роль глюкозы

Глюкоза - сахар - является основным источником энергии для клеток, составляющих мышцы и другие ткани.

Глюкоза поступает из двух основных источников: из пищи и из печени.
Сахар всасывается в кровоток, где он попадает в клетки с помощью инсулина.
Ваша печень накапливает и производит глюкозу.
Когда у вас низкий уровень глюкозы, например, когда вы какое-то время не ели, печень расщепляет накопленный гликоген на глюкозу, чтобы поддерживать уровень глюкозы в пределах нормы.

При диабете 2 типа этот процесс не работает. Вместо того чтобы попадать в клетки, сахар накапливается в кровотоке. По мере повышения уровня сахара в крови производящие инсулин бета-клетки в поджелудочной железе выделяют больше инсулина, но в конечном итоге эти клетки становятся поврежденными и не могут производить достаточно инсулина для удовлетворения потребностей организма.

При гораздо менее распространенном сахарном диабете 1 типа иммунная система по ошибке разрушает бета-клетки, оставляя в организме мало инсулина или его вообще нет.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск диабета 2 типа, включают:

Масса. Избыточный вес является основным фактором риска диабета 2 типа. Однако для развития диабета 2 типа не обязательно иметь лишний вес.
Распределение жира. Если вы откладываете жир в основном в брюшной полости, у вас повышается риск диабета 2 типа, чем если вы откладываете жир где-то еще, например, в бедрах и бедрах.Ваш риск диабета 2 типа повышается, если вы мужчина с окружностью талии более 40 дюймов (101,6 сантиметра) или женщина с талией более 35 дюймов (88,9 сантиметра).
Бездействие. Чем менее вы активны, тем выше риск диабета 2 типа. Физическая активность помогает вам контролировать свой вес, использует глюкозу в качестве энергии и делает ваши клетки более чувствительными к инсулину.
Семейная история. Риск диабета 2 типа увеличивается, если у вашего родителя или брата или сестры диабет 2 типа.
Раса или этническая принадлежность. Хотя неясно, почему, некоторые люди, в том числе чернокожие, латиноамериканцы, американские индейцы и американцы азиатского происхождения, подвергаются более высокому риску.
Возраст. Риск диабета 2 типа возрастает с возрастом, особенно после 45 лет. Вероятно, это связано с тем, что люди с возрастом склонны меньше заниматься спортом, терять мышечную массу и набирать вес. Но диабет 2 типа также резко увеличивается среди детей, подростков и молодых людей.
Преддиабет. Предиабет - это состояние, при котором уровень сахара в крови выше нормы, но недостаточно высок, чтобы его можно было классифицировать как диабет. При отсутствии лечения предиабет часто прогрессирует до диабета 2 типа.
Гестационный диабет. Если у вас во время беременности развился гестационный диабет, увеличивается риск развития диабета 2 типа. Если вы родили ребенка весом более 4 кг (9 фунтов), вы также подвержены риску диабета 2 типа.
Синдром поликистозных яичников. Для женщин синдром поликистозных яичников - распространенное состояние, характеризующееся нерегулярными менструальными периодами, избыточным ростом волос и ожирением - увеличивает риск диабета.
Участки потемневшей кожи, обычно в подмышечных впадинах и шее. Это состояние часто указывает на инсулинорезистентность.

Осложнения

Диабет 2 типа можно легко игнорировать, особенно на ранних стадиях, когда вы чувствуете себя хорошо.Но диабет поражает многие основные органы, включая сердце, кровеносные сосуды, нервы, глаза и почки. Контроль уровня сахара в крови может помочь предотвратить эти осложнения.

Хотя долгосрочные осложнения диабета развиваются постепенно, в конечном итоге они могут привести к потере трудоспособности или даже к угрозе для жизни. Некоторые из потенциальных осложнений диабета включают:

Болезни сердца и сосудов. Диабет резко увеличивает риск сердечных заболеваний, инсульта, высокого кровяного давления и сужения кровеносных сосудов (атеросклероза).
Повреждение нервов (невропатия). Избыточный сахар может вызвать покалывание, онемение, жжение или боль, которые обычно начинаются на кончиках пальцев рук и ног и постепенно распространяются вверх. В конце концов, вы можете полностью потерять чувствительность к пораженным конечностям.

Повреждение нервов, контролирующих пищеварение, может вызвать тошноту, рвоту, диарею или запор. Для мужчин проблемой может быть эректильная дисфункция.
Поражение почек. Диабет иногда может привести к почечной недостаточности или необратимой терминальной стадии заболевания почек, что может потребовать диализа или трансплантации почки.
Повреждение глаз. Диабет увеличивает риск серьезных глазных заболеваний, таких как катаракта и глаукома, и может повредить кровеносные сосуды сетчатки, что может привести к слепоте.
Медленное исцеление. Если не лечить порезы и волдыри, они могут стать серьезными инфекциями, которые плохо заживают. Серьезное повреждение может потребовать ампутации пальца, стопы или ноги.
Нарушение слуха. Проблемы со слухом чаще встречаются у людей с диабетом.
Состояние кожи. Диабет может сделать вас более восприимчивым к кожным проблемам, включая бактериальные и грибковые инфекции.
Апноэ во сне. Обструктивное апноэ во сне часто встречается у людей с диабетом 2 типа. Ожирение может быть основным фактором, способствующим возникновению обоих состояний. Лечение апноэ во сне может снизить кровяное давление и заставить вас чувствовать себя более отдохнувшим, но неясно, помогает ли это улучшить контроль сахара в крови.
Болезнь Альцгеймера. Сахарный диабет 2 типа, похоже, увеличивает риск болезни Альцгеймера, хотя непонятно почему. Чем хуже ваш контроль сахара в крови, тем выше риск.

Профилактика

Выбор здорового образа жизни может помочь предотвратить диабет 2 типа, и это верно, даже если в вашей семье диабет. Если вам уже поставили диагноз диабета, вы можете придерживаться здорового образа жизни, чтобы предотвратить осложнения.Если у вас предиабет, изменение образа жизни может замедлить или остановить прогрессирование диабета.

В здоровый образ жизни входят:

Здоровое питание. Выбирайте продукты с меньшим содержанием жира и калорий и с высоким содержанием клетчатки. Сосредоточьтесь на фруктах, овощах и цельнозерновых продуктах.
Активизация. Стремитесь к умеренной физической активности минимум от 30 до 60 минут или от 15 до 30 минут интенсивной аэробной активности в большинстве дней. Совершайте ежедневные оживленные прогулки.Кататься на велосипеде. Плавать круги. Если вы не можете вписаться в долгую тренировку, распределите свою активность в течение дня.
Похудение. Если у вас избыточный вес, потеря от 5 до 10 процентов вашего веса может снизить риск диабета. Чтобы поддерживать здоровый вес, сосредоточьтесь на постоянных изменениях в своих привычках в еде и физических упражнениях. Мотивируйте себя, вспоминая о преимуществах похудения, таких как более здоровое сердце, больше энергии и повышение самооценки.
Не вести сидячий образ жизни в течение длительного времени. Сидение в течение длительного времени может увеличить риск диабета 2 типа. Старайтесь вставать каждые 30 минут и двигаться хотя бы несколько минут.

Иногда также можно принять лекарство. Метформин (Glucophage, Glumetza, другие), пероральное лекарство от диабета, может снизить риск диабета 2 типа. Но даже если вы принимаете лекарства, выбор здорового образа жизни по-прежнему важен для предотвращения или лечения диабета.

Августа26, 2020
.

Симптомы, методы лечения, причины и многое другое

Не всегда можно предотвратить диабет 2 типа. Вы ничего не можете поделать со своей генетикой, этнической принадлежностью или возрастом.

Однако несколько изменений в образе жизни могут помочь отсрочить или даже предотвратить начало диабета 2 типа, независимо от того, есть ли у вас факторы риска диабета, такие как преддиабет.

Диета

Ваша диета должна ограничивать сахар и рафинированные углеводы и заменять их цельнозерновыми продуктами с низким гликемическим индексом, углеводами и клетчаткой.Постное мясо, птица или рыба содержат белок. Вам также необходимы полезные для сердца омега-3 жирные кислоты из определенных видов рыбы, мононенасыщенные и полиненасыщенные жиры. Молочные продукты должны быть с низким содержанием жира.

Важно не только то, что вы едите, но и то, сколько вы едите. Вы должны быть осторожны с размерами порций и стараться принимать пищу примерно в одно и то же время каждый день.

Exercise

Диабет 2 типа связан с малоподвижностью. Ежедневные 30-минутные занятия аэробикой могут улучшить ваше общее состояние здоровья.Постарайтесь также добавить дополнительных движений в течение дня.

Контроль веса

У вас больше шансов заболеть диабетом 2 типа, если у вас избыточный вес. Соблюдение здоровой и сбалансированной диеты и ежедневные физические упражнения помогут вам контролировать свой вес. Если эти изменения не помогли, ваш врач может дать несколько рекомендаций по безопасному похудению.

Итоги

Эти изменения в диете, физических упражнениях и управлении весом работают вместе, чтобы поддерживать уровень глюкозы в крови в идеальном диапазоне в течение всего дня.Узнайте, как куркумин, витамин D и даже кофе помогают предотвратить диабет 2 типа.

7 трав и добавок для лечения диабета 2 типа

Вот семь трав и добавок, которые могут быть полезны людям с диабетом 2 типа.

1. Алоэ вера

Алоэ вера - распространенное растение, имеющее множество различных применений. Многие люди знают о его преимуществах для ухода за кожей, но он может иметь и другие преимущества, включая замедление развития диабета 2 типа.

В одном обзоре, опубликованном в 2013 году, рассматривалось использование алоэ вера для лечения симптомов диабета у крыс.Результаты показали, что алоэ вера может помочь защитить и восстановить бета-клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Исследователи полагают, что это может быть связано с антиоксидантным действием алоэ.

Исследователи призвали к дополнительным исследованиям алоэ и его экстрактов, чтобы убедиться в этих эффектах.

Способы приема алоэ включают:

Добавление сока мякоти в напиток или смузи
прием капсул, содержащих алоэ в качестве добавок

Людям не следует употреблять средства по уходу за кожей с алоэ вера.

Сок алоэ вера обладает рядом преимуществ для здоровья. Узнайте больше здесь.

Щелкните здесь, чтобы купить добавки алоэ вера в Интернете. Обратите внимание, что эта ссылка приведет вас на веб-сайт внешнего поставщика.

2. Корица

Корица - ароматная пряность, исходящая из коры дерева. Это популярный ингредиент в сладостях, выпечке и других блюдах.

Обладает сладким вкусом без добавления сахара. Уже по одной этой причине он популярен среди людей с диабетом 2 типа, но может также иметь другие преимущества.

Обзор 2010 года обнаружил доказательства в исследованиях с участием людей, что корица может улучшить уровни:

глюкозы
инсулина и чувствительности к инсулину
липидов или жиров в крови
антиоксидантного статуса
кровяного давления
худощавого тела масса
пищеварение

В другом обзоре, опубликованном в 2013 году, исследователи пришли к выводу, что корица может привести к:

снижению уровня глюкозы в крови натощак
снижению общего холестерина и «плохому» холестерину липопротеинов низкой плотности (ЛПНП)
более высокому уровню уровни «хорошего» холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП)
снижение уровня триглицеридов или жира в крови
повышение чувствительности к инсулину

По всей видимости, это не оказало значительного влияния на гемоглобин A1C.Тест A1C - это стандартный тест для диагностики и мониторинга диабета.

Тем не менее, липиды, холестерин и чувствительность к инсулину являются важными маркерами для людей с диабетом.

В обоих исследованиях исследователи отмечают, что результаты могут зависеть от:

типа корицы, так как количество активного ингредиента зависит от типа
количества или дозы
индивидуальной реакции на корицу
другого лекарства, которые может принимать человек

Большинство исследований не проводилось на людях, поэтому данных о том, как корица может влиять на людей, включая ее возможные побочные эффекты, недостаточно.Ученым необходимо провести дополнительные исследования, чтобы подтвердить безопасность и эффективность корицы в качестве терапии.

Люди могут употреблять корицу:

в различных готовых блюдах и выпечке
в чае
в качестве добавки

Любой, кто думает об использовании добавок с корицей, должен сначала поговорить со своим врачом.

3. Горькая дыня

Momordica charantia , или горькая дыня, является лекарственным фруктом. Практики традиционной китайской и индийской медицины веками использовали горькую дыню.Люди могут приготовить фрукты и использовать их во многих блюдах. Некоторые ученые изучали его потенциальное лекарственное использование.

Есть некоторые свидетельства того, что горькая дыня может помочь при симптомах диабета. В одном обзоре отмечалось, что люди использовали многие части растения для лечения диабета.

Исследования показали, что употребление горькой дыни в следующих формах может привести к снижению уровня сахара в крови у некоторых людей:

семян
смешанная овощная мякоть
сок
добавки

Еда или питье горькой дыни может быть приобретенным вкусом, но прием добавок может сделать его более вкусным.

Недостаточно доказательств в поддержку использования горькой дыни вместо инсулина или лекарств от диабета.

Однако это может помочь людям меньше полагаться на эти лекарства или снизить их дозировки.

Узнайте больше о влиянии горькой дыни на уровень сахара в крови.

Капсулы горькой дыни можно приобрести в Интернете.

4. Расторопша

Поделиться на Pinterest Расторопша обладает противовоспалительными свойствами, что делает его потенциально полезным для людей с диабетом.

Люди использовали расторопшу с древних времен для лечения множества различных заболеваний, особенно в качестве тонизирующего средства для печени.

Силимарин, экстракт расторопши, получивший наибольшее внимание ученых, представляет собой соединение с антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. Эти свойства могут сделать расторопшу полезной травой для людей с диабетом.

Согласно одному обзору, опубликованному в 2016 году, многие исследования силимарина являются многообещающими, но их недостаточно, чтобы рекомендовать это растение или экстракт отдельно для лечения диабета.

Сообщений о серьезных побочных эффектах не поступало, и многие люди принимают расторопшу в качестве добавки. Однако лучше всего сначала поговорить с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки.

Здесь вы найдете широкий ассортимент капсул с расторопшей.

5. Пажитник

Пажитник - еще одно семя, которое может помочь снизить уровень сахара в крови.

Семена содержат волокна и химические вещества, которые помогают замедлить переваривание углеводов и сахара.

Есть также некоторые свидетельства того, что семена могут помочь отсрочить или предотвратить начало диабета 2 типа.

Результаты трехлетнего исследования, опубликованного в 2015 году, показали, что люди с предиабетом с меньшей вероятностью будут получать диагноз диабета 2 типа при приеме порошкообразных семян пажитника.

Исследователи пришли к выводу, что прием семян привел к:

повышению уровня инсулина в организме, что привело к снижению уровня сахара в крови
снижению уровня холестерина

В исследовании участвовали 66 человек с диабетом, которые принимали 5 граммов ( ж) препарата семян два раза в день перед едой и 74 контрольных, которые его не принимали.

Человек может:

включить пажитник в качестве травы в определенные блюда
добавить его в теплую воду
измельчить в порошок
принять его как добавку в форме капсул

Доступен ряд капсул пажитника для покупки здесь.

6. Джимнема

Джимнема лесная - растение, которое происходит из Индии. Его название означает «разрушитель сахара».

Обзор 2013 года отметил, что у людей с диабетом 1 и 2 типа, принимавших джимнему, наблюдались признаки улучшения.

У людей с диабетом 1 типа, которые принимали экстракт листьев в течение 18 месяцев, уровень сахара в крови натощак значительно снизился по сравнению с группой, которая получала только инсулин.

Другие тесты с использованием джимнемы показали, что люди с диабетом 2 типа хорошо реагировали как на лист, так и на его экстракт в течение различных периодов времени.

Некоторые люди испытали:

снижение уровня сахара в крови
более высокий уровень инсулина

Использование измельченного листа или экстракта листьев может быть полезным.Но еще раз поговорите со своим врачом о его использовании перед началом.

Щелкните здесь, чтобы увидеть ассортимент капсул джимнема.

7. Имбирь

Имбирь - еще одна трава, которую люди использовали на протяжении тысячелетий в системах традиционной медицины.

Люди часто используют имбирь для лечения пищеварительных и воспалительных заболеваний.

Однако в 2015 году обзор показал, что он также может помочь в лечении диабета. Результаты показали, что имбирь снижает уровень сахара в крови, но не снижает уровень инсулина в крови.

Из-за этого они предполагают, что имбирь может снизить инсулинорезистентность в организме при диабете 2 типа.

Однако исследователи не знали, как имбирь может это сделать, и призвали провести дополнительные исследования, чтобы подтвердить эти выводы.

Люди могут принимать имбирь:

, добавляя имбирный порошок или измельченный свежий корень имбиря в сырую или приготовленную пищу
, заваренный в чай
в качестве добавки в форме капсул
, запивая имбирным элем

Здесь можно купить целый ряд имбирных продуктов.

Люди всегда должны проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо новые травы или добавки.

Врач может предложить начать с более низкой дозы и постепенно увеличивать ее, пока человек не найдет подходящую дозу.

Некоторые травы могут взаимодействовать с другими лекарствами, выполняющими ту же функцию, такими как препараты для разжижения крови и лекарства от высокого кровяного давления. Перед началом приема новой добавки важно знать о любых взаимодействиях.

Люди также должны убедиться, что они получают свои травы и добавки из высококачественных источников.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не контролирует травы и добавки, поэтому продукты могут содержать различные травы и наполнители, рекомендовать неправильную дозу или быть загрязненными, например, пестицидами.

Травы и пищевые добавки являются дополнительным вариантом лечения и не должны заменять лекарства.

Откройте для себя больше ресурсов для жизни с диабетом 2 типа, загрузив бесплатное приложение T2D Healthline. Это приложение обеспечивает доступ к экспертному контенту по диабету 2 типа, а также поддержку со стороны сверстников через беседы один на один и живые групповые обсуждения.Загрузите приложение для iPhone или Android.

Q:

Какой совет вы дали бы человеку, который надеется избежать потребности в инсулине, принимая травы и добавки?

A:

Есть два типа диабета. Люди с типом 1 должны регулярно вводить инсулин в организм. Использование трав или добавок может уменьшить симптомы или побочные эффекты типа 1, но людям следует вводить их медленно, под тщательным медицинским наблюдением и контролем уровня сахара в крови. От диабета 1 типа лекарства нет.Человек с этим заболеванием всегда должен будет принимать инсулин в той или иной форме.

Люди с диабетом 2 типа могут принимать пероральные препараты вместо инсулина. Иногда люди с типом 2 могут контролировать уровень сахара в крови только с помощью инсулина, но люди с этим типом могут избавиться от потребности как в инсулине, так и в пероральных лекарствах. Благодаря тщательному контролю за диетой и установлению и поддержанию здорового индекса массы тела (ИМТ) люди могут уменьшить и даже обратить вспять диабет 2 типа и его последствия.

Травы могут помочь контролировать уровень сахара в крови, потерю веса и побочные эффекты заболевания.

Независимо от типа диабета, пациенту необходимо работать со своим врачом, узнавать как можно больше о вариантах лечения и контролировать уровень сахара в крови, чтобы поддерживать его в пределах здорового диапазона.

Высокий уровень сахара в крови быстро повреждает органы, но забота о себе является ключевым моментом.

Дебра Роуз Уилсон, доктор философии, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Сахарный диабет 2 типа - Диагностика и лечение

Диагноз

Диабет 2 типа обычно диагностируется с помощью:

Тест на гликированный гемоглобин (A1C). Этот анализ крови показывает ваш средний уровень сахара в крови за последние два-три месяца. Нормальный уровень ниже 5,7 процента, а результат от 5,7 до 6,4 процента считается преддиабетом. Уровень A1C 6,5 процента или выше в двух отдельных тестах означает, что у вас диабет.

Если тест A1C недоступен, или если у вас есть определенные условия, такие как необычная форма гемоглобина (известная как вариант гемоглобина), которые мешают тесту A1C, ваш врач может использовать следующие тесты для диагностики диабета:

Случайный анализ сахара в крови. Уровень сахара в крови выражается в миллиграммах на децилитр (мг / дл) или миллимолях на литр (ммоль / л). Независимо от того, когда вы в последний раз ели, анализ крови показывает, что ваш уровень сахара в крови составляет 200 мг / дл (11.1 ммоль / л) или выше предполагает диабет, особенно если у вас также есть признаки и симптомы диабета, такие как частое мочеиспускание и сильная жажда.
Определение сахара в крови натощак. Образец крови берется после ночного голодания. Показание менее 100 мг / дл (5,6 ммоль / л) является нормальным. Уровень от 100 до 125 мг / дл (от 5,6 до 6,9 ммоль / л) считается преддиабетом.

Если ваш уровень сахара в крови натощак составляет 126 мг / дл (7 ммоль / л) или выше по результатам двух отдельных тестов, у вас диабет.
Пероральный тест на толерантность к глюкозе. Этот тест используется реже, чем другие, за исключением беременности. Вам нужно будет голодать на ночь, а затем выпить сладкую жидкость в кабинете врача. Уровень сахара в крови проверяется периодически в течение следующих двух часов.

Уровень сахара в крови ниже 140 мг / дл (7,8 ммоль / л) является нормальным. Показания от 140 до 199 мг / дл (от 7,8 ммоль / л до 11,0 ммоль / л) указывают на предиабет. Показание 200 мг / дл (11.1 ммоль / л) или выше через два часа предполагает диабет.

Американская диабетическая ассоциация рекомендует плановое обследование на диабет 2 типа, начиная с 45 лет, особенно если у вас избыточный вес. Если результаты нормальные, повторяйте тест каждые три года. Если результаты пограничные, спросите своего врача, когда нужно будет пройти еще один тест.

Скрининг также рекомендуется людям моложе 45 лет и с избыточным весом, если присутствуют другие факторы риска сердечных заболеваний или диабета, такие как малоподвижный образ жизни, семейный анамнез диабета 2 типа, личный анамнез гестационного диабета или артериальное давление выше 140 / 90 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.).

Если у вас диагностирован диабет, врач может провести другие тесты, чтобы различить диабет 1 и 2 типа, поскольку эти два состояния часто требуют разного лечения.

После диагностики

Уровни A1C необходимо проверять от двух до четырех раз в год. Обсудите вашу целевую цель A1C со своим врачом, поскольку она может варьироваться в зависимости от вашего возраста и других факторов. Для большинства людей Американская диабетическая ассоциация рекомендует уровень A1C ниже 7 процентов.

Повышенный уровень A1C может указывать на необходимость изменения приема лекарств, режима питания или уровня активности.

В дополнение к тесту A1C ваш врач будет измерять ваше кровяное давление и периодически брать образцы крови и мочи для проверки уровня холестерина, функции щитовидной железы, функции печени и почек. Также важны регулярные осмотры глаз и стоп.

Лечение

Ведение диабета 2 типа включает:

Похудание
Здоровое питание
Обычные упражнения
Возможно, лечение диабета или инсулинотерапия
Мониторинг сахара в крови

Эти шаги помогут поддерживать уровень сахара в крови ближе к норме, что может отсрочить или предотвратить осложнения.

Похудение

Похудение может снизить уровень сахара в крови. Потеря от 5 до 10 процентов вашего веса может иметь значение, хотя устойчивая потеря веса на 7 или более процентов от вашего первоначального веса кажется идеальной. Это означает, что тому, кто весит 180 фунтов (82 кг), необходимо сбросить чуть менее 13 фунтов (5,9 кг), чтобы повлиять на уровень сахара в крови.

Контроль порций и употребление здоровой пищи - простые способы сбросить вес.

Здоровое питание

Вопреки распространенному мнению, специальной диеты при диабете не существует. Тем не менее, важно, чтобы ваша диета была вокруг:

Меньше калорий
Меньше рафинированных углеводов, особенно сладостей
Меньшее количество продуктов, содержащих насыщенные жиры
Еще овощи и фрукты
Больше продуктов с клетчаткой

Зарегистрированный диетолог может помочь вам составить план питания, соответствующий вашим целям в отношении здоровья, предпочтениям в еде и образу жизни.Он также может научить вас контролировать потребление углеводов и сообщить, сколько углеводов вам нужно есть во время еды и перекусов, чтобы поддерживать более стабильный уровень сахара в крови.

Физическая активность

Всем необходимы регулярные аэробные упражнения, и люди с диабетом 2 типа не исключение. Перед тем, как начинать программу упражнений, посоветуйтесь с врачом. Выберите занятия, которые вам нравятся, например ходьбу, плавание и езду на велосипеде, чтобы сделать их частью своей повседневной жизни.

Старайтесь уделять не менее 30–60 минут умеренным (или 15–30 минут интенсивным) аэробным упражнениям большую часть дней в неделю. Комбинация упражнений - аэробные упражнения, такие как ходьба или танцы в большинстве дней, в сочетании с тренировками с отягощениями, такими как тяжелая атлетика или йога два раза в неделю - дает больше преимуществ, чем любой из этих видов упражнений по отдельности.

Помните, что физическая активность снижает уровень сахара в крови. Перед любой деятельностью проверяйте уровень сахара в крови. Если вы принимаете лекарства от диабета, которые снижают уровень сахара в крови, вам может потребоваться перекус перед тренировкой, чтобы предотвратить низкий уровень сахара в крови.

Также важно сократить количество времени, которое вы проводите в неактивной деятельности, например, смотря телевизор. Старайтесь немного двигаться каждые 30 минут.

Контроль уровня сахара в крови

В зависимости от вашего плана лечения вам может потребоваться проверять и записывать уровень сахара в крови время от времени или, если вы принимаете инсулин, несколько раз в день. Спросите своего врача, как часто он или она хочет, чтобы вы проверяли уровень сахара в крови. Тщательный мониторинг - единственный способ убедиться, что уровень сахара в крови остается в пределах целевого диапазона.

Лекарства от диабета и инсулинотерапия

Некоторые люди с диабетом 2 типа могут достичь целевого уровня сахара в крови только с помощью диеты и физических упражнений, но многим также необходимы лекарства от диабета или инсулинотерапия. Решение о том, какие лекарства лучше всего, зависит от многих факторов, включая уровень сахара в крови и любые другие проблемы со здоровьем, которые у вас есть. Ваш врач может комбинировать лекарства из разных классов, чтобы помочь вам контролировать уровень сахара в крови несколькими способами.

Примеры возможных методов лечения диабета 2 типа:

Метформин (Glucophage, Glumetza, другие). Как правило, метформин является первым лекарством, назначаемым при диабете 2 типа. Он работает за счет снижения выработки глюкозы в печени и повышения чувствительности вашего организма к инсулину, так что ваше тело использует инсулин более эффективно.

Тошнота и диарея - возможные побочные эффекты метформина. Эти побочные эффекты могут исчезнуть, когда ваше тело привыкнет к лекарству или если вы примете лекарство во время еды.Если метформина и изменения образа жизни недостаточно для контроля уровня сахара в крови, можно добавить другие пероральные или инъекционные лекарства.
Сульфонилмочевины. Эти лекарства помогают вашему организму вырабатывать больше инсулина. Примеры включают глибурид (DiaBeta, Glynase), глипизид (Glucotrol) и глимепирид (Amaryl). Возможные побочные эффекты включают низкий уровень сахара в крови и увеличение веса.
Меглитиниды. Эти лекарства, такие как репаглинид (Прандин) и натеглинид (Старликс), действуют как сульфонилмочевины, стимулируя поджелудочную железу выделять больше инсулина, но они действуют быстрее, и продолжительность их действия в организме короче.У них также есть риск вызвать низкий уровень сахара в крови и увеличение веса.
Тиазолидиндионы. Как и метформин, эти лекарства, в том числе розиглитазон (Avandia) и пиоглитазон (Actos), делают ткани организма более чувствительными к инсулину. Эти препараты связывают с увеличением веса и другими более серьезными побочными эффектами, такими как повышенный риск сердечной недостаточности и анемии. Из-за этих рисков эти лекарства обычно не являются препаратами первого выбора.
Ингибиторы ДПП-4. Эти лекарства - ситаглиптин (Янувия), саксаглиптин (Онглиза) и линаглиптин (Траджента) - помогают снизить уровень сахара в крови, но имеют очень умеренный эффект. Они не вызывают увеличения веса, но могут вызывать боль в суставах и повышать риск панкреатита.
Агонисты рецептора GLP-1. Эти инъекционные препараты замедляют пищеварение и помогают снизить уровень сахара в крови. Их употребление часто связано с похуданием. Возможные побочные эффекты включают тошноту и повышенный риск панкреатита.

Эксенатид (Byetta, Bydureon), лираглутид (Victoza) и семаглутид (Ozempic) являются примерами агонистов рецептора GLP-1. Недавние исследования показали, что лираглутид и семаглутид могут снизить риск сердечного приступа и инсульта у людей с высоким риском этих состояний.
Ингибиторы SGLT2. Эти препараты предотвращают реабсорбцию сахара в крови почками. Вместо этого сахар выводится с мочой. Примеры включают канаглифлозин (Invokana), дапаглифлозин (Farxiga) и эмпаглифлозин (Jardiance).

Лекарства этого класса могут снизить риск сердечного приступа и инсульта у людей с высоким риском этих состояний. Побочные эффекты могут включать вагинальные дрожжевые инфекции, инфекции мочевыводящих путей, низкое кровяное давление и повышенный риск диабетического кетоацидоза. Канаглифлозин, но не другие препараты этого класса, был связан с повышенным риском ампутации нижних конечностей.
Инсулин. Некоторым людям с диабетом 2 типа требуется инсулинотерапия.В прошлом инсулинотерапия использовалась как последнее средство, но сегодня ее часто назначают раньше из-за ее преимуществ. Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) - возможный побочный эффект инсулина.

Нормальное пищеварение мешает инсулину, принимаемому внутрь, поэтому необходимо вводить инсулин. В зависимости от ваших потребностей врач может назначить вам смесь различных типов инсулина для использования в течение дня и ночи. Есть много типов инсулина, и каждый из них работает по-своему.

Часто люди с диабетом 2 типа начинают использовать инсулин с одной инъекцией пролонгированного действия на ночь, например, инсулин гларгин (Lantus) или инсулин детемир (Levemir).Обсудите со своим врачом плюсы и минусы различных лекарств. Вместе вы можете решить, какое лекарство лучше всего для вас, учитывая множество факторов, включая стоимость и другие аспекты вашего здоровья.

В дополнение к лекарствам от диабета ваш врач может назначить терапию низкими дозами аспирина, а также лекарства, снижающие артериальное давление и холестерин, чтобы помочь предотвратить болезни сердца и кровеносных сосудов.

Бариатрическая хирургия

Если у вас диабет 2 типа и ваш индекс массы тела (ИМТ) больше 35, вам может быть назначена операция по снижению веса (бариатрическая операция).Резкое улучшение уровня сахара в крови часто наблюдается у людей с диабетом 2 типа после бариатрической операции, в зависимости от выполненной процедуры. Операции по обходу части тонкой кишки в большей степени влияют на уровень сахара в крови, чем другие операции по снижению веса.

К недостаткам операции

можно отнести ее высокую стоимость и риски, в том числе небольшой риск смерти. Это также требует кардинальных изменений в образе жизни. Долгосрочные осложнения могут включать недостаточность питания и остеопороз.

Беременность

Женщинам с диабетом 2 типа, возможно, потребуется изменить лечение во время беременности. Многим женщинам во время беременности потребуется инсулинотерапия. Лекарства, снижающие уровень холестерина, аспирин и некоторые лекарства от артериального давления нельзя использовать во время беременности.

Если у вас диабетическая ретинопатия, состояние может ухудшиться во время беременности. Посетите офтальмолога в первом триместре беременности и через год после родов.

Признаки проблемы

Поскольку на уровень сахара в крови может влиять очень много факторов, иногда возникают проблемы, требующие немедленной помощи, например:

Высокий уровень сахара в крови (гипергликемия). Многое может вызвать повышение уровня сахара в крови, в том числе переедание, болезнь или недостаточный прием сахароснижающих препаратов. Следите за признаками и симптомами высокого уровня сахара в крови - частым мочеиспусканием, повышенной жаждой, сухостью во рту, нечеткостью зрения, усталостью и тошнотой - и при необходимости проверьте уровень сахара в крови.
Гипергликемический гиперосмолярный некетотический синдром (ГГНС). Это опасное для жизни состояние включает показатель сахара в крови выше 600 мг / дл (33.3 ммоль / л). Ваш измеритель сахара в крови может не давать точных показаний на этом уровне или может просто показывать «высокий». HHNS может вызвать сухость во рту, сильную жажду, сонливость, спутанность сознания, потемнение мочи и судороги.

HHNS вызывается чрезмерно высоким уровнем сахара в крови, который делает кровь густой и сиропообразной. Как правило, он чаще встречается у пожилых людей с диабетом 2 типа, и ему часто предшествует болезнь или инфекция. Позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть признаки или симптомы этого состояния.
Повышенное содержание кетонов в моче (диабетический кетоацидоз). Если вашим клеткам не хватает энергии, ваше тело может начать расщеплять жир. В результате образуются токсичные кислоты, известные как кетоны, которые чаще встречаются у людей с диабетом 1 типа.

Следите за жаждой или очень сухостью во рту, частым мочеиспусканием, рвотой, одышкой, усталостью и фруктовым запахом изо рта. Если вы заметили эти признаки и симптомы, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной помощью.
Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия). Если уровень сахара в крови падает ниже целевого диапазона, это называется низким уровнем сахара в крови (гипогликемией). Уровень сахара в крови может упасть по многим причинам, включая пропуск приема пищи, непреднамеренный прием большего количества лекарств, чем обычно, или повышение физической активности, чем обычно.

Обратите внимание на признаки и симптомы низкого уровня сахара в крови - потливость, дрожь, слабость, голод, раздражительность, головокружение, головную боль, помутнение зрения, учащенное сердцебиение, невнятную речь, сонливость и спутанность сознания.

Если у вас есть признаки или симптомы низкого уровня сахара в крови, выпейте или съешьте что-нибудь, что может быстро повысить уровень сахара в крови - фруктовый сок, таблетки глюкозы, леденцы, обычную (не диетическую) газировку или другой источник сахара. Повторите анализ крови через 15 минут, чтобы убедиться, что уровень глюкозы в крови нормализовался.

Если нет, обработайте еще раз и повторите тест через 15 минут. Если вы потеряете сознание, члену семьи или близкому человеку может потребоваться экстренная инъекция глюкагона, гормона, который стимулирует выброс сахара в кровь.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Тщательное ведение диабета 2 типа может снизить риск серьезных - даже опасных для жизни - осложнений.Обратите внимание на эти советы:

Стремитесь контролировать свой диабет. Узнайте все, что можно о диабете 2 типа. Сделайте здоровое питание и физическую активность частью своего распорядка дня. Установите отношения с инструктором по диабету и обратитесь за помощью к своей бригаде по лечению диабета, когда она вам понадобится.
Представьтесь. Носите ожерелье или браслет с надписью, что у вас диабет, особенно если вы принимаете инсулин или другие лекарства, снижающие уровень сахара в крови.
Запланируйте ежегодный медицинский осмотр и регулярные проверки зрения. Регулярные обследования на диабет не заменяют регулярные медосмотры или рутинные проверки зрения.
Своевременно делайте прививки. Высокий уровень сахара в крови может ослабить вашу иммунную систему. Делайте прививку от гриппа каждый год. Ваш врач, вероятно, также порекомендует вакцину от пневмонии.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) также рекомендуют вакцинацию против гепатита B, если вы ранее не получали эту вакцину и вы являетесь взрослым в возрасте от 19 до 59 лет с диабетом 1 или 2 типа.CDC рекомендует вакцинировать как можно скорее после постановки диагноза диабет 1 или 2 типа. Если вам 60 лет и старше, вы страдаете диабетом и ранее не получали вакцину, поговорите со своим врачом о том, подходит ли она вам.
Позаботьтесь о своих зубах. Диабет может сделать вас предрасположенными к более серьезным инфекциям десен. Регулярно чистите зубы зубной нитью и назначьте рекомендованные стоматологические осмотры. Немедленно обратитесь к стоматологу, если ваши десны кровоточат, выглядят красными или опухшими.
Обратите внимание на ноги. Ежедневно мойте ноги теплой водой, осторожно сушите их, особенно между пальцами ног, и увлажняйте лосьоном. Ежедневно проверяйте ноги на наличие волдырей, порезов, язв, покраснений и отеков. Проконсультируйтесь с врачом, если у вас болит или другая проблема стопы не заживает.
Держите артериальное давление и уровень холестерина под контролем. Здоровое питание и регулярные упражнения могут иметь большое значение для контроля высокого кровяного давления и холестерина.Также могут потребоваться лекарства.
Если вы курите или употребляете другие виды табака, попросите врача помочь вам бросить курить. Курение увеличивает риск различных осложнений диабета. Поговорите со своим врачом о том, как бросить курить или употреблять другие виды табака.
Если вы употребляете алкоголь, делайте это ответственно. Алкоголь, а также миксеры для напитков могут вызывать как высокий, так и низкий уровень сахара в крови, в зависимости от того, сколько вы пьете и едите ли вы в одно и то же время.Если вы решите пить, делайте это умеренно и всегда во время еды.

Рекомендуется не более одного напитка в день для женщин, не более двух напитков в день для мужчин в возрасте 65 лет и младше и одного напитка в день для мужчин старше 65 лет. Если вы принимаете инсулин или другие лекарства, снижающие уровень сахара в крови , проверьте уровень сахара в крови перед сном, чтобы убедиться, что вы находитесь на безопасном уровне.

Альтернативная медицина

Многие методы альтернативной медицины утверждают, что помогают людям с диабетом.Исследования не предоставили достаточно доказательств, чтобы рекомендовать какие-либо альтернативные методы лечения сахара в крови.

Если вы решите попробовать альтернативную терапию, не прекращайте прием лекарств, прописанных врачом. Обязательно обсудите использование любого из этих методов лечения со своим врачом, чтобы убедиться, что они не вызывают побочных реакций и не взаимодействуют с вашими лекарствами.

Никакие методы лечения - альтернативные или традиционные - не могут вылечить диабет. Поэтому крайне важно, чтобы люди, применяющие инсулинотерапию для лечения диабета, не прекращали использовать инсулин, если это не предписано их врачами.

Помощь и поддержка

Диабет 2 типа - серьезное заболевание, и соблюдение вашего плана лечения требует круглосуточного выполнения обязательств. Но ваши усилия того стоят, потому что соблюдение плана лечения может снизить риск осложнений.

Беспокойство и депрессия чаще встречаются у людей, страдающих диабетом. Разговор с консультантом или терапевтом может помочь вам справиться с изменениями образа жизни, которые связаны с диагнозом диабет 2 типа.Вы можете найти поддержку и понимание в группе поддержки диабета 2 типа.

Хотя группы поддержки не для всех, они могут быть хорошими источниками информации. Члены группы часто знают о последних методах лечения и, как правило, делятся своим собственным опытом или полезной информацией, например, где найти количество углеводов в вашем любимом ресторане на вынос. Если вам интересно, ваш врач может порекомендовать группу в вашем районе.

Или вы можете посетить веб-сайт Американской диабетической ассоциации, чтобы узнать о местных мероприятиях и группах поддержки для людей с диабетом 2 типа.Американская диабетическая ассоциация также предлагает онлайн-информацию и онлайн-форумы, где вы можете общаться с другими людьми, страдающими диабетом. Также можно позвонить в организацию по телефону 800-DIABETES (800-342-2383).

Подготовка к приему

Ваш лечащий врач, вероятно, диагностирует ваш диабет 2 типа. Он или она может продолжить лечение вашего диабета или направить вас к врачу, специализирующемуся на гормональных нарушениях (эндокринологу). В вашу медицинскую бригаду также могут входить следующие специалисты:

Диетолог
Сертифицированный инструктор по диабету
Ножной врач (ортопед)
Врач-офтальмолог (офтальмолог)

Если у вас очень высокий уровень сахара в крови, ваш врач может отправить вас в больницу для лечения.

При любой возможности рекомендуется подготовиться к приемам к врачу. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

Имейте в виду любые ограничения, накладываемые предварительной записью. Возможно, вам придется воздерживаться от еды и питья чего-либо, кроме воды, в течение восьми часов для определения уровня глюкозы натощак или в течение четырех часов для теста перед едой. Когда вы записываетесь на прием, спросите, следует ли вам поститься.
Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с вашим диабетом.
Возьмите с собой блокнот и ручку или карандаш (или свой портативный компьютер или планшет), чтобы отслеживать важную информацию.
Запишите вопросы, которые нужно задать врачу.

Подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом. При диабете 2 типа необходимо задать несколько основных вопросов:

Как часто мне нужно контролировать уровень сахара в крови и каков мой целевой диапазон?
Какие изменения в моей диете помогут мне контролировать уровень сахара в крови?
Следует ли мне обратиться к диетологу, чтобы он помог спланировать питание?
Сколько упражнений мне нужно делать каждый день?
Нужно ли мне принимать лекарства или делать уколы инсулина? Как часто?
Нужно ли мне принимать лекарство в определенное время суток?
У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне вместе лучше всего управлять этими условиями?
Как мне узнать, хорошо ли я справляюсь с диабетом?
Как часто мне нужно проверять наличие осложнений диабета? К каким специалистам мне нужно обратиться?
Есть ли ресурсы, если у меня возникнут проблемы с оплатой расходных материалов для диабетиков?
Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, в том числе:

Вы понимаете свой план лечения и уверены, что сможете ему следовать?
Как вы справляетесь с диабетом?
Испытывали ли вы низкий уровень сахара в крови?
Вы знаете, что делать, если у вас слишком низкий или слишком высокий уровень сахара в крови?
Какова типичная дневная диета?
Вы занимаетесь спортом? Если да, то какие упражнения? Как часто?
Вы долго сидите?
Какие проблемы вы испытываете при ведении диабета?

Что вы можете сделать за это время

Если ваш уровень сахара в крови постоянно выходит за пределы целевого диапазона или если вы не знаете, что делать в определенной ситуации, обратитесь к своему врачу или инструктору по диабету.

26 августа 2020 г.