Можно ли плов при грудном вскармливании

Молодые мамы, кормящие детей грудью, вынуждены придерживаться диеты. Так, запрещены блюда с наличием жирных продуктов, острых приправ, введены прочие ограничения. Но что можно сказать о плове? Разумеется, его нельзя – так думает большинство молодых мам. Однако, это далеко не так.

Разобравшись, можно ли плов при грудном вскармливании, становится понятным, что представленное блюдо для женщины, которая кормит грудью, вполне безобидное. Но имеются определенные моменты в основах приготовления. После родов женщины стараются кушать только постные бульоны с использованием в приготовлении нежирного мяса. О крупах говорят с опаской – бояться спровоцировать вздутие животика у малыша. А что же плов? Это сплошной жир или блюдо, включающее ту запретную крупу и свинину. Но как говорят специалисты, плов кормящей маме при ГВ можно, но только с соблюдением предосторожности. О рекомендациях будет и рассказано в статье.

Содержание статьи

Чем опасен

Плов за счет содержания в нем риса, богатого на фосфор, калий, железо и витамины группы В, оказывается довольно полезным блюдом. О чем молодые мамы знают и находятся в предвкушении при выписке из роддома. Плов при вскармливании не рекомендуется употреблять в первый месяц после родов молодым мамам, перенесшим кесарево сечение. Это связано с наложением швов и высоким риском возникновения запора, что для оперированных женщин крайне нежелательно.

К остальным же опасностям относят:

Наличие риса нередко приводит к вздутию живота как у молодой мамы, так и у новорожденного. Колики, беспокоящие малыша, негативно отразятся на его эмоциональном состоянии.
Большое количество используемых специй для приготовления плова может спровоцировать развитие аллергии у ребенка – элементарный диатез приведет к бессонным ночам. Нередко у новорожденных отмечаются приступы удушья сразу же после кормления, если молодая мама все же употребила блюдо с острыми приправами.
Рис провоцирует отеки, что также негативно сказывается на лактации – на количестве выработанного молока. Во избежание подобных последствий следует пить много воды.

Никакие предостережения не должны быть основными в употреблении плова при грудном вскармливании. Прежде чем употребить блюдо, даже в незначительных количествах, необходимо посоветоваться с врачом.

Видео

5 полезных советов, как облегчить голодание при грудном вскармливании

Религия и духовность - это сугубо личный вопрос. Если есть что-то, что может превзойти материнство, так это вера. Так что неудивительно, что многие женщины затрудняются соблюдать пост при кормлении грудью.

Пост является неотъемлемой частью большинства основных религий мира. Но когда вы становитесь мамой, ваши приоритеты меняются. Итак, стоит ли при кормлении грудью голодать как обычно? Если вас беспокоит этот вопрос, позвольте нам помочь вам найти ответ.

Что религия говорит о голодании при грудном вскармливании?

Большинство религий гибко относятся к посту во время кормления грудью. Вот что говорят по этому поводу основные религии:

Если вы мусульманин и планируете поститься во время Рамадана, подождите. Согласно исламскому закону, кормящей матери не нужно поститься. Но пропущенные посты должны быть компенсированы позже (1).

Согласно еврейской традиции, кормящая женщина обязана поститься в Йом Кипур.Но в отдельных случаях есть место для гибкости (2).

Индуизм довольно гибок, когда дело касается голодания и грудного вскармливания. Большинству кормящих женщин рекомендуется не голодать и обеспечить ребенку полноценное питание.

Кормящие женщины-католики освобождены от поста во время Великого поста (3). Женщины могут принести другие жертвы, например отказаться от любимой еды во время Великого поста.

[Читать: Преимущества грудного вскармливания ]

Что говорит наука?

Недостаточно исследований, чтобы показать, как голодание влияет на грудное вскармливание.Но исследования, проведенные на эту тему, показывают, что существует заметная разница в отношении грудного вскармливания во время голодания (4). Исследования показывают, что голодание может привести к преждевременному отлучению от груди и резкому прекращению грудного вскармливания.

Но эти проблемы возникают только после длительного периода поста (например, во время Рамадана). Но однодневное голодание никак не влияет на грудное молоко.

[Читать: Мед во время кормления грудью ]

Как голодание влияет на грудное молоко:

Содержание жира в грудном молоке не меняется, когда вы голодаете в течение дня.Но этого нельзя сказать о более продолжительном голодании. Мы уже знаем, что неправильное питание не меняет состав грудного молока (5). То же самое может произойти во время поста. Но голодание может привести к дефициту других пищевых продуктов в грудном молоке.

Голодание для кормящих матерей - влияние:

Если голодание приводит к потере веса, возможно, пришло время пересмотреть свои приоритеты. Это связано с тем, что грудное молоко вымывает жир из вашего тела, чтобы компенсировать недостаточное количество жира в вашем рационе.Это приведет к нездоровой потере веса. Если вы хотите сбросить весь лишний вес во время беременности, голодание - не выход! Это просто оставит вас недоедающим.

[Читать: Безопасно ли пить кофе во время грудного вскармливания ]

Советы, чтобы облегчить голодание при грудном вскармливании:

Если вы хотите кормить грудью и голодать в тандеме, вам нужно сохранить несколько пунктов в уме:

1. Хорошая диета при грудном вскармливании:

Убедитесь, что вы соблюдаете хорошую диету при грудном вскармливании, когда действительно едите.Если вы исключаете из своего рациона несколько определенных продуктов, например мясо, воспользуйтесь добавками.

2. Пейте как можно больше:

Кормление грудью может вызвать у вас жажду. Итак, убедитесь, что вы получаете достаточно жидкости. Это важно, особенно в летние месяцы, чтобы избежать обезвоживания. Если вы не можете пить воду во время голодания, убедитесь, что вы пьете достаточно воды до и после периода голодания.

[Читать: Распитие алкоголя во время кормления грудью ]

3.Отложите тяжелую работу:

Если можете, постарайтесь отложить выполнение работы, которая отнимает много энергии, на потом.

4. Отдыхайте как можно больше:

Грудное вскармливание может быть обременительным. А если вы поститесь, это может стать вдвойне тяжелым. Итак, отдыхайте, когда можете, как можно больше, чтобы поддерживать высокий уровень энергии.

5. Следите за своим ребенком:

Существует небольшая вероятность того, что ваш ребенок будет получать меньше молока во время голодания. Так что следи за ней. Если вы заметили меньше мокрых пеленок, зеленоватых какашек, похудание и т. Д.поговорите со своим врачом.

Итак, стоит ли голодать при грудном вскармливании? Это зависит от тебя. Если ваш ребенок старше и начал принимать твердую пищу, голодание не окажет большого влияния. Но если вашему ребенку меньше шести месяцев, вы можете сделать перерыв в голодании.

[Читать: How to Use Nipple Shield ]

Бог, кем бы вы в него ни были, он поймет!

Что вы думаете о голодании при грудном вскармливании? Поделитесь с нами в разделе комментариев ниже!

Ой! Как справиться с болью при кормлении грудью

Фото: iStock

«У меня были проблемы практически с рождения дочери, - говорит Рондда Смайли, - включая то, что Индия хорошо прижалась и к третьему дню начала болеть соски. К тому времени, когда ей исполнилась неделя, кормление грудью стало настоящим испытанием. Я боялся каждого сеанса ».

Боль продолжалась. Соски Смайли вскоре потрескались и сильно истерлись, а ее акушерка обнаружила, что у нее также был молочница (разрастание дрожжей).А прибавка в весе в Индии оказалась медленнее, чем ожидалось. Только после нескольких приемов противогрибковых препаратов и помощи специалистов в обучении прикладыванию к груди Смайли почувствовал некоторое облегчение. Добавки ацидифолуса наконец решили проблему дрожжей, и она решила сцеживать молоко и кормить из бутылочки на время, пока ее соски не заживают. К ее радости, Индия счастливо вернулась к груди.

Что здесь пошло не так? «Оглядываясь назад, я понимаю, что большинство проблем было связано с плохой фиксацией», - говорит Смайли.

Боль при грудном вскармливании - это нормально?

Консультант по грудному вскармливанию Сандра Йейтс из Ванкувера говорит, что на самом деле проблемы с захватом являются наиболее частой причиной боли при кормлении грудью. «Грудное вскармливание не должно причинять вреда», - уверяет она матерей. "Когда это происходит, обычно это сигнал о том, что что-то не так и нам нужно найти способ исправить это".

Молодые матери иногда слышат, что испытывать боль в первые дни - это нормально или что все в порядке, если только первая минута кормления болезненна.Нет, говорит Йетс. Да, грудное вскармливание может улучшиться по мере роста ребенка и улучшения его прикладывания к груди, но даже кратковременная первоначальная боль может вызвать повреждение сосков и снижение выработки молока.

Yates предлагает это руководство по поиску и устранению распространенных причин боли при грудном вскармливании.

Проблемы с защелкой

Симптомы: Болят соски. Кормление грудью неудобно и даже болезненно. Соски могут выглядеть сжатыми или выпуклыми, когда выходят изо рта ребенка.Кожа сосков может быть потрескавшейся или покрытой волдырями. Ребенок может быть суетливым и плохо поправляться. Ребенок иногда кусает или грызет сосок.

Причины: Когда ребенок крепко защелкивается, сосок входит глубоко в рот, прямо к спине. Язык ребенка делает большую часть работы по выведению молока; если сосок находится недостаточно далеко назад, язык будет тереть или давить на сосок и вызывать боль. Заливка может затруднить захват. Ребенок, которому дали бутылочку, может использовать технику искусственного вскармливания груди, что приводит к плохому или неглубокому захвату.

Исправление: Улучшение защелки. Иногда небольшая разница в расположении может иметь огромное значение для комфорта.

Вот как получить хорошую защелку:

• Поддерживайте вес ребенка на руке, держа руку между его лопаток.

• Прижмите тело ребенка к локтю и позвольте его голове немного откинуться назад.

• Держите грудь большим пальцем около соска так, чтобы он немного приподнялся, а пальцы - под грудью, прямо у груди.

• Совместите его нос с соском, чтобы его рот совпал с нижней стороной вашей груди.

• Стимулируйте всю его нижнюю губу своей грудью, удерживая сосок направленным к носу.

• Когда он широко открывает рот, как зевнув, с опущенным языком, притяни его ближе, подталкивая к груди пяткой своей руки. Его нижняя губа и язык захватят большую часть груди, и вы можете помочь заправить сосок под его верхней губой большим пальцем, если это необходимо.

• Его подбородок должен быть утоплен в груди, а нос - далеко от груди. Это защитит сосок, поместив его глубоко в заднюю часть рта ребенка, где движение языка не повредит ему.

Если у вас есть потрескавшиеся или потрескавшиеся соски, вылейте на них немного молока в конце кормления и дайте им высохнуть на воздухе.

Не пытайтесь самостоятельно, если все еще больно - обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию или руководителю Лиги Ла Лече.

Дрожжевые инфекции (молочница)

Симптомы: Болезненность сосков, часто между кормлениями, а также во время кормления грудью.Боль часто описывается как жгучая, острая и колющая. На сосках может появиться розовая или красная сыпь, а кожа станет гладкой и блестящей. У ребенка могут появиться белые точки или круги на внутренней стороне губ и щек или на нёбе. Ребенок тоже может быть суетливым.

Причины: У всех нас есть дрожжи в наших системах, но когда они разрастаются, это может вызвать проблемы. Это часто случается после лечения антибиотиками или при низком уровне железа у матери.

Исправление: Обратитесь к врачу или акушерке, чтобы подтвердить диагноз и получить рецепт на лекарство (их несколько) или рекомендацию на безрецептурный продукт.Некоторые женщины считают полезными добавки с ацидофилусом и изменение диеты. Раннее лечение лучше, чем ожидание. И мать, и ребенок должны лечиться, даже если симптомы есть только у одного.

Галстук

Симптомы: Болят соски. Часто повреждается кончик соска. Может возникнуть ощущение, что сосок ущемляется.

Причины: Когда вы заглядываете внутрь рта ребенка, вы видите, что ремешок кожи под языком ребенка (уздечка) натянут или короток, и ребенок не может высунуть язык или поднять его.Это означает, что он не может выдвинуть ее вперед или приложить ладонь к груди, как ему нужно, и его язык трется о конец соска, вызывая боль.

Исправление: Врач может быстро отрезать тонкий лоскут кожи и освободить язык. Это простая процедура. Иногда уздечка со временем растягивается, но вы можете терпеть многие месяцы боли при грудном вскармливании, ожидая этого. После разреза уздечки ребенку может потребоваться некоторое время, чтобы научиться вытягивать язык и кормить грудью более эффективно.

Забитый воздуховод

Симптомы: Болезненное, болезненное место в груди. Может ощущаться как шишка под кожей; кожа может выглядеть красной.

Причины: Забит молочный проток, иногда из-за того, что что-то оказывает давление (например, слишком плотный бюстгальтер). Молоко поднимается вверх и создает давление за пробкой. Обычно это происходит в груди, но иногда одно из отверстий на соске закупоривается - это выглядит как маленькая белая точка на конце соска.

Исправление: Как это можно решить? Подведем итог: Увлажняйте тепло, отдохните, помассируйте и опорожните грудь.

Влажное тепло может означать горячий душ или ванну или горячую влажную тряпку, приложенную к груди. Затем помассируйте нежную область из-за пробки по направлению к соску - как будто пытаетесь вытащить последний кусочек зубной пасты из тюбика. Затем приложите ребенка к груди. Если пробка находится на соске, вы можете манипулировать ею или выдавить ее.Как можно больше отдыхайте. Если после двух или трех раз это не проходит, или вы начинаете чувствовать себя плохо или жарко, обратитесь за дополнительной помощью к лидеру La Leche League, врачу или консультанту по грудному вскармливанию.

Мастит

Симптомы: На груди горячая, красная, очень болезненная область. Обычно у вас также повышается температура и вы плохо себя чувствуете. Это может развиться внезапно или может возникнуть из-за неразрешенной закупорки воздуховода.

Причины: Мастит - это воспаление груди из-за плохого дренажа или инфекции груди.Когда закупорка протока мешает течению молока, в молоке иногда размножаются бактерии. Иногда трещины на сосках или невылеченная молочница позволяют бактериям проникать в грудь, вызывая мастит. При отсутствии лечения мастит может перерасти в абсцесс груди.

Исправление: Первоначальная обработка такая же, как и при закупорке воздуховода. Если оно не улучшилось в течение 24 часов или ухудшилось в любое время, вам следует незамедлительно обратиться к врачу, и, как правило, вас будут лечить антибиотиками в течение 10–14 дней.Обязательно кормите ребенка грудью в это время часто, чтобы избавиться от инфекции, и следите за любым разрастанием дрожжей.

Ронда Смайли рада, что Индия, которой сейчас почти три года, все еще кормит грудью. Несмотря на трудности, с которыми ей пришлось столкнуться, она говорит: «Грудное вскармливание - это самое вдохновляющее, что я когда-либо делала в своей жизни». Если у нее будет еще один ребенок, она знает, что будет кормить грудью, вооружившись новой информацией и опытом.

«Боль, возникающая при кормлении грудью, - посланник; он не предназначен для того, чтобы быть постоянным спутником », - добавляет Йейтс.«Когда вы поймете причину боли и получите помощь, необходимую для эффективного решения проблемы, вы сможете снова наслаждаться грудным вскармливанием ребенка».

Кто может помочь?

Консультанты по грудному вскармливанию работают в самых разных условиях: в больницах, клиниках грудного вскармливания, государственных или общественных медицинских учреждениях, а также занимаются частной практикой.

Лидеры Лиги Ла Лече - это добровольцы, которые кормили грудью своих детей и обучены оказывать помощь в кормлении грудью.Спросите о посещении встреч во время беременности или после родов.

Отделения общественного здравоохранения могут предлагать приемные отделения грудного вскармливания или клиники. В Онтарио центры помощи детям дошкольного возраста часто оказывают поддержку по грудному вскармливанию.

Некоторые акушерки, медсестры и врачи прошли дополнительную подготовку по грудному вскармливанию и могут очень помочь; Вам нужно будет обратиться к врачу, если проблема требует диагностики и назначения лечения.

Подробнее:
10 лучших способов профилактики и лечения воспаленных сосков
Как предотвратить и лечить закупорку протоков
Кормление грудью

Забеременеть во время кормления грудью -

Опубликовано: 10 января 2019 г. · Изменено: 25 января 2020 г. автор: Jen Brenan · Этот пост может содержать партнерские ссылки.

Я написала очень популярный пост о признаках беременности при грудном вскармливании. Многие женщины хотят знать, возможно ли забеременеть во время кормления грудью , и многие хотят узнать больше о любых возможных симптомах беременности во время кормления грудью.

Если вы надеетесь забеременеть и вам две недели ждут теста на беременность, то вам определенно нужно знать признаки, на которые следует обратить внимание.

Или, может быть, вы кормите грудью и даже не пытаетесь забеременеть, но попали в аварию и беспокоитесь, что можете забеременеть. Вам может быть интересно, поможет ли грудное вскармливание предотвратить беременность.

Могу сказать, что при грудном вскармливании точно можно забеременеть. Я лично забеременела, еще дважды кормив грудью.

Так как у меня есть этот опыт, я подумал, что дополню свой исходный пост о признаках беременности во время кормления грудью.

Признаки беременности во время кормления грудью обычно такие же, как и любые типичные симптомы беременности на ранних сроках.

Одно отличие, хотя и редкое, заключается в том, что можно забеременеть до возвращения менструации. Поскольку овуляция возможна во время кормления грудью до возобновления менструации, отсутствие или наличие менструации не является верным признаком беременности, как обычно.

РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПРИЗНАКИ БЕРЕМЕННОСТИ ВО ВРЕМЯ грудного вскармливания:

Вот список симптомов, которые я испытала во время беременности во время кормления грудью.

Усталость.

Я заметила усталость во время второй беременности.Во время третьей беременности я этого не сразу заметила. Я кормила грудью во время обеих беременностей.

Сильная или сильная жажда.

Я точно заметил этот симптом. Возможно, это был самый ранний и самый заметный симптом обеих моих беременностей во время кормления грудью. Я обычно испытываю жажду во время кормления грудью и тем более во время беременности!

Боль в груди или сосках.

Это частый ранний симптом, независимо от того, кормите ли вы грудью или нет. Я испытал это тонну.Но это было не очень рано. Я почти уверен, что это началось после того, как у меня уже пропали месячные.

Судороги.

Это был ранний симптом меня во всех моих беременностях. Грудное вскармливание или нет. Я считаю, что это связано с имплантацией. Конечно, у нас еще и наши месячные, так что это ненадежно.

Тошнота.

Мне было хуже во время кормления грудью. Однако это началось только после того, как я пропустил цикл. Вероятно, около 5-6 недели.

Поздние симптомы беременности при кормлении грудью

К тому времени, когда вы почувствуете эти симптомы, вы, скорее всего, уже будете знать, что беременны.Обычно они не возникают раньше, чем в первом или даже втором триместре.

Падение количества молока.

У вас будет меньше молока во время беременности. Я думала, что он исчезнет совсем, но я кормила всю третью беременность, несмотря на то, что она была низкой.

Изменение вкуса молока.

Моя дочь ненавидела вкус моего молока, когда мне было 15 недель вместе с моим сыном. Затем она самостоятельно отняла от груди. С другой стороны, мой сын продолжал кормить грудью, пока я была беременна третьим ребенком.

Голод.

Я всегда голоден во время беременности. Это из-за грудного вскармливания? Возможно, не совсем, но кормление грудью во время беременности сжигает лишние калории.

Теперь, когда я проделала это дважды, я не могу сказать, что сделала что-то особенное, чтобы увеличить мои шансы забеременеть во время кормления грудью.

Хотя можно забеременеть до того, как вернутся месячные, это нечасто. Как только менструация вернется, вы сможете забеременеть, даже если кормите грудью.Грудное вскармливание вообще не должно подавлять фертильность после возобновления цикла.

Основным отличием для меня было то, что мои циклы были немного больше во время кормления грудью. Чтобы противостоять этому и повысить ваши шансы на беременность, я рекомендую использовать приложение, которое поможет точно определить овуляцию. Я рекомендую это, даже если вы не кормите грудью!

Сюда включены мои любимые:

Fertility Friend - отличное приложение и сайт, которые помогут справиться с овуляцией. Он включает в себя графики, которые рекомендуются при серьезных попытках забеременеть или избежать беременности.

Glow и Ovia - отличные приложения с календарями, которые легко использовать для отслеживания менструации и овуляции.

Если вы пытаетесь забеременеть, ДОЛЖЕН ИМЕТЬ другой продукт - OPK. Я уверен, что вы знаете, что это такое, но если нет, то это наборы для прогнозирования овуляции. Они измеряют выброс гормона ЛГ, который обычно происходит перед овуляцией.

Вам нужно сделать тест до того, как вы подумаете о возможной овуляции, пока не получите положительный результат теста, указывающий на то, что вы собираетесь овулировать. Как только вы получите положительный результат OPK, вы поймете, что это значит.(Будь занят!)

Поскольку OPK в магазине могут быть смехотворно дорогими для чего-то, что вы хотите принимать несколько раз за цикл, я рекомендую эти дешевые.

Две темные линии показывают положительный результат (как тест на беременность). Их может быть немного сложно прочитать, и иногда вы можете задаться вопросом, достаточно ли темная линия, чтобы быть положительной.

Если вы готовы потратить немного больше, Clear Blue OPK не подойдет, так как он использует смайлик вместо двух линий, чтобы вы знали, что это положительно.

Я могла бы продолжать и говорить об ОПК и о том, как они помогают забеременеть. На самом деле, я думаю, что посвящу им целый пост, поскольку это интересная тема (для тех, кто пытается забеременеть, ха).

Надеюсь, этот пост поможет подробнее рассказать о моих признаках беременности во время кормления грудью. Как всегда, дайте мне знать, если у вас возникнут вопросы или комментарии!

Медицинские тесты во время кормления грудью - Поддержка грудного вскармливания

Матерям иногда говорят, что им необходимо прервать грудное вскармливание, чтобы пройти определенные медицинские тесты, однако многие медицинские тесты совместимы с грудным вскармливанием. В этой статье представлены полезные ресурсы, которые можно обсудить с медицинскими работниками относительно совместимости различных диагностических тестов во время кормления грудью.

Найдите IBCLC

Найдите ближайшего к вам специалиста по грудному вскармливанию

Визуализация и биопсия

Протокол № 30 Академии медицины грудного вскармливания (ABM) ¹ ссылается на рекомендации Американского колледжа радиологии (ACR) ², в которых говорится, что все визуальные исследования груди и биопсии безопасны для кормящих женщин.

Необходимо ли отлучение от груди для исследования уплотнений в груди?

Доктор Джек Ньюман, канадский педиатр и эксперт по грудному вскармливанию, заявляет, что нет необходимости отлучать от груди перед диагностическими тестами на грудь. Он говорит:

Выдержка из

Руководство доктора Джека Ньюмана по грудному вскармливанию (обновленное издание), Ньюман и Питман, 2015 **

Напоминание: почти нет обследования груди (УЗИ, маммография, компьютерная томография, МРТ, пункционная биопсия, стержневая биопсия и т. Д.)) требует от матери прекратить или прервать грудное вскармливание. Если необходимо срочно поставить диагноз, ждать, пока высохнет молоко матери, нецелесообразно, так как это может занять несколько недель. Даже если есть причина остановиться на стороне опухоли, ребенок может и должен продолжать кормление грудью на другой стороне.

Рентгеновский снимок

Рентген не влияет на грудное молоко, и мать может продолжать кормить грудью сразу после рентгена. ³. Иногда контрастное вещество используется с рентгеновским снимком для улучшения качества изображения мягких тканей. E.г. барий можно принимать внутрь или в виде клизмы. Поскольку барий химически неактивен и не усваивается организмом, это не влияет на грудное вскармливание. ⁴.

Маммограмма

Маммография - это еще один вид рентгеновского снимка. Маммограммы совместимы с грудным вскармливанием, но при кормлении грудью их может быть труднее интерпретировать из-за плотности ткани груди ⁵. Перед маммографией рекомендуется, чтобы грудь была как можно более пустой, чтобы обеспечить максимальное качество изображений. ⁶ и использовать рентгенолога, имеющего опыт считывания изображений груди ⁷.

УЗИ

Ультразвук помогает различать заполненные жидкостью (кистозные) и твердые образования с помощью высокочастотных звуковых волн, используемых для визуализации внутренней части груди. Считается, что ультразвук безопасен для использования в период лактации ⁸ ⁹. Перед УЗИ рекомендуется, чтобы грудь была как можно более пустой, чтобы получить максимальное качество изображения. ¹⁰.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

При сканировании

МРТ используются сильные магнитные поля и радиоволны для получения четких изображений внутренней части тела.Академия медицины грудного вскармливания утверждает, что МРТ не противопоказана во время грудного вскармливания:

Выдержка из

Клинический протокол ABM № 30: Масса груди, жалобы груди и диагностическая визуализация груди в Академии медицины грудного вскармливания кормящих женщин, 2019

Хотя МРТ менее чувствительна в период кормления грудью из-за повышенной плотности паренхимы и кровоснабжения, она, тем не менее, не противопоказана и может способствовать диагностике и планированию лечения.

Американский колледж радиологии (ACR) говорит:

Выдержка из

Критерии соответствия ACR® Визуализация молочных желез беременных и кормящих женщин. Группа экспертов по визуализации груди :, diFlorio-Alexander et al., J Am Coll Radiol. 2018

Хотя скрининговая МРТ молочной железы не является предпочтительным инструментом первичной визуализации, она не противопоказана во время кормления грудью и может быть рассмотрена у кормящих женщин с высоким риском рака груди в течение жизни.

Гадолиний

Примерно в каждом третьем сканировании МРТ используется гадопентетат димеглумин (гадолиний) в качестве контрастного вещества для улучшения четкости изображений. ¹¹.Некоторым матерям можно посоветовать опорожнить обе груди перед МРТ и что кормление грудью не рекомендуется в течение 24 часов после этого. ¹². Тем не менее, Medsmilk online [платный доступ] утверждает, что гадолиний имеет короткий период полураспада (1,6 часа), плохо всасывается при пероральном приеме и достигает грудного молока только в очень низких количествах, поэтому 24-часовой перерыв в грудном вскармливании кажется чрезмерным. Американский колледж радиологии (ACR) объясняет:

Выдержка из

Критерии соответствия ACR® Визуализация молочных желез беременных и кормящих женщин.Группа экспертов по визуализации груди :, diFlorio-Alexander et al., J Am Coll Radiol. 2018

Количество гадолиния, выделяемого с грудным молоком человека в течение первых 24 часов после внутривенного введения контраста, составляет <1% от разрешенной дозы для новорожденных. Современные рекомендации относительно грудного вскармливания после внутривенного введения гадолиния подробно изложены в Руководстве ACR по контрастным средствам

Венди Джонс, британский фармацевт и автор, проанализировала доказательства и пришла к выводу, что МРТ совместимы с грудным вскармливанием с гадолинием или без него, и она цитирует рекомендации Королевского австралийского и новозеландского колледжа радиологов (RANZCR) ¹³ ¹⁴.Джек Ньюман также объясняет:

Выдержка из

Кормление грудью и радиологические процедуры, врач Cam Fam, Джек Ньюман, 2007

[гадопентетат] выделяется с грудным молоком в очень малых количествах. Менее 0,04% дозы, введенной матери, выводится с ее молоком. Кроме того, из этого крошечного количества, выделяемого с молоком, только 0,8% фактически усваивается ребенком. Учитывая, что мы делаем МРТ маленьких детей, беспокойство по поводу продолжения грудного вскармливания после МРТ вообще не имеет смысла.

Что более опасно для ребенка, грудное молоко, содержащее незначительное количество контрастного вещества, большая часть которого не всасывается, или смесь даже в течение всего 24 часов? Мы можем однозначно сказать, что, учитывая риск прерывания грудного вскармливания, матери должны быть уверены в том, что они будут делать все возможное для своих младенцев, не прерывая грудное вскармливание даже на 1 секунду после МРТ, КТ или большинства других радиологических процедур

Для получения дополнительной информации см. МРТ и грудное вскармливание от сети грудного вскармливания.

Биопсия груди

Биопсия включает взятие образца опухоли или образования в груди. Поскольку биопсия может включать хирургическую процедуру (разрез и удаление ткани), она может представлять риск для грудного вскармливания сейчас или в будущем из-за повреждения протоков, рубцевания и риска инфекции. Биопсия центральной иглы после полного исследования изображения является предпочтительной диагностической процедурой для опухоли груди. Это связано с его безопасностью, экономичностью и точностью. Однако остается небольшой риск инфицирования, образования молочного свища, инфекции или кровотечения ¹⁵ ¹⁶ или риск развития кисты, заполненной молоком, или галактоцеле ¹⁷.Несмотря на эти возможные осложнения, биопсия совместима с грудным вскармливанием, и прекращение грудного вскармливания не рекомендуется до процедуры, так как это может привести к повышенному риску образования свища (протокол ABM № 30).

Что такое молочный свищ?

Свищ - это область или «дыра» на коже груди, из-за которой грудное молоко постоянно вытекает из молочного протока. Свищ обычно является осложнением, возникающим в результате биопсии, абсцесса или хирургической операции на кормящей груди ¹⁸.

Как избежать молочного свища

ABM и доктор Джек Ньюман говорят, что лучший способ избежать молочного свища после биопсии - это продолжать грудное вскармливание. Доктор Ньюман объясняет:

Выдержка из

Руководство доктора Джека Ньюмана по грудному вскармливанию (обновленное издание), Ньюман и Питман, 2014 г., стр. 162 **

Важным фактором в предотвращении образования свища является продолжение грудного вскармливания этой грудью. Если мать этого не сделает, молоко, скорее всего, найдет путь наименьшего сопротивления потоку, которым может быть это относительно большое отверстие [рана биопсии].Часто свищ становится очевидным после снятия швов, поэтому, возможно, в случае кормящей груди швы или скобки следует оставить на гораздо более длительный срок, чем обычно. Кожный клей можно использовать в дополнение к швам или скобам при закрытии раны.

При образовании фистулы она может высохнуть сама по себе, не прекращая кормление грудью с этой стороны. Если мать не хочет прекращать кормление грудью на этой стороне и может терпеть протекание, нет ничего плохого в том, чтобы оставить фистулу.Если это проблема, можно прекратить кормление только этой грудью.

Грудь работает индивидуально, поэтому, если мать решает прекратить кормление пораженной грудью, другая сторона обычно компенсирует это увеличением производства. Постепенное уменьшение количества кормлений грудью при фистуле даст другой груди время для компенсации (Newman, стр. 162). В этой ситуации использование лекарств для уменьшения количества молока может повлиять на обе груди, поэтому их лучше избегать. См. Раздел Как прекратить грудное вскармливание для получения дополнительной информации о сокращении производства одной или обеих грудей.

Тесты с контрастными веществами

Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография)

КТ использует мощный рентгеновский снимок и компьютер для создания изображений изнутри тела. В рамках процедуры могут вводиться или проглатываться специальные красители или «контрастные вещества» для улучшения видимости изображения. Обычно используемые агенты представляют собой йодированные радиоконтрастные агенты. Йод в этих средствах остается связанным с молекулой, предотвращая его попадание в грудное молоко ¹⁹ ²⁰.В разделе «Компьютерная томография» (КТ) фармацевт Венди Джонс цитирует рекомендации RANZCR:

Выдержка из

Грудное вскармливание после КТ с контрастированием - ресурсы

Три полезных ресурса, посвященных компьютерной томографии и совместимости конкретных контрастных веществ с грудным вскармливанием:

Грудное вскармливание и использование контрастных красителей для тестов матери, Clinical Lactation , 2011, Kay Hoover IBCLC.Включает исчерпывающий список контрастных веществ и делает вывод о том, что мать может кормить грудью после компьютерной томографии, за одним исключением - Тесласкан (мангафодипир тринатрий).
компьютерная томография (КТ); Информационный бюллетень 2017 года от The Breastfeeding Network - благотворительной организации по грудному вскармливанию в Великобритании. Обсуждает некоторые названные контрастные вещества с дальнейшими ссылками.
Руководство по контрастным средствам, версия 10.3, Американский колледж радиологии, 2018 - Глава 19 обсуждает использование контрастных средств на основе йода или гадолиния у кормящих женщин.Авторы приходят к выводу, что такой небольшой процент контрастного вещества выделяется с грудным молоком и всасывается в кишечнике ребенка, поэтому продолжать грудное вскармливание безопасно.

Внутривенная пиелограмма (ВВП)

Внутривенная пиелограмма (ВВП) - это еще один вид рентгеновского снимка с использованием контрастного вещества, который помогает рентгенологу проверить состояние почек, мочеточников и мочевого пузыря. Как и при компьютерной томографии, используются йодированные соединения, но они не являются радиоактивными (Newman, 2007).

Грудное вскармливание и рак

Документ Американского колледжа радиологии (ACR) «Визуализация груди у беременных и кормящих женщин» предоставляет самую свежую информацию о методах диагностики рака груди во время кормления грудью и беременности.²¹

In Cancer and Breastfeeding (Breastfeeding Today , LLLI, 2015 ), Diana West, IBCLC отвечает на наиболее часто задаваемые вопросы, с которыми кормящие матери сталкиваются при тестировании и лечении рака, включая: методы визуализации, пункционная аспирация, биопсия, радиоактивные изотопы, лучевая терапия, химиотерапия и анестезия. Уэст объясняет:

Выдержка из

Рак и грудное вскармливание, Грудное вскармливание сегодня, LLLI, 2015

Методы визуализации, используемые для диагностики патологии (например, УЗИ, маммография, магнитно-резонансная томография (МРТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), сканирование 2-метокси изобутил-изонитрила (MIBI), сканирование электроимпедансной томографии (EIT), компьютерное сканирование). томография (КТ) / компьютерная аксиальная томография (КТ), термография или диафанография) являются неинвазивными методами и не влияют на выработку молока или безопасность.Интерпретировать результаты по тканям груди может быть сложнее из-за повышенной плотности в результате лактации, но это возможно. Для проведения этих процедур нет необходимости прерывать или приостанавливать кормление грудью.

Грудное вскармливание во время химиотерапии категорически противопоказано, поскольку лекарства, используемые для искоренения рака, очень токсичны и переходят в молоко. Грудное вскармливание после завершения химиотерапии может быть возможным либо в результате релактации, либо в результате другой беременности, в зависимости от используемых лекарств.

Радиофармацевтические препараты

Могу ли я кормить грудью после употребления радиоизотопов?

Для некоторых медицинских диагностических тестов требуются радиофармацевтические препараты (радиоактивные препараты, в которых используются различные радиоизотопы), например: сканирование VQ легких, сканирование почек, костного мозга или костей. Радиоизотопы могут потребовать прекращения грудного вскармливания на короткое время, чтобы не подвергать ребенка воздействию избыточного радиоактивного материала. Период перерыва будет зависеть от типа используемого радиоактивного вещества, а также от дозировки и возраста вашего ребенка.Матери необходимо будет регулярно сцеживать молоко во время любого перерыва, чтобы избежать мастита или снижения количества молока. Если у матери уже хранится достаточное количество сцеженного грудного молока до теста, его можно кормить ребенка в течение этого периода ожидания. См. Ниже информацию о том, можно ли молоко, сцеженное во время перерыва в кормлении, использовать после времени ожидания или его следует выбросить.

Обработка йодом 131

Если требуется обработка радиоактивным йодом I-131 (например,г. для рака щитовидной железы или гипертиреоза) кормящим матерям рекомендуется прекратить грудное вскармливание и отлучить ребенка от груди до начала лечения . Йод-131 концентрируется в щитовидной железе, а также в грудном молоке и тканях груди. Воздействие этого грудного молока на ребенка может повлиять на его собственную щитовидную железу и увеличить риск рака груди у матери из-за дополнительного облучения, концентрирующегося в груди ²² ²³.

Сканирование VQ и грудное вскармливание

Сканирование легких или сканирование вентиляции-перфузии (VQ) - это диагностический тест, в котором используются радиофармпрепараты для проверки наличия тромба в легких (тромбоэмболия легочной артерии) ²⁴.Inside Radiology рекомендует прервать грудное вскармливание на 24 часа после этого типа сканирования:

Выдержка из

VQ Scan, Радиология изнутри, 2018

Если вы кормите грудью, рекомендуется прекратить кормление грудью в течение 24 часов после сканирования. Это сделано для того, чтобы ваш ребенок не подвергался чрезмерному облучению. В это время молоко можно сцеживать, но не выбрасывать его. Его можно хранить в холодильнике и использовать для кормления ребенка через 24 часа после сканирования VQ.

Необходимость 24 часа во всех случаях может зависеть от радиоизотопа, использованного во время теста, и протоколов, действующих в отдельных больницах. См. Ниже дополнительную информацию и ресурсы, к которым можно обратиться.

Радиоизотопы для кормящей матери

После диагностического теста с радиоизотопом на кормящей матери радиоактивность сцеженного грудного молока матери будет постепенно рассеиваться во время хранения. Как долго нужно хранить грудное молоко, будет зависеть от конкретного продукта, который использовался, и его периода полувыведения (времени, необходимого для уменьшения вдвое количества препарата в организме).Использование радиоизотопов (и других визуализирующих агентов) во время лактации Келли Боньята объясняет, что, как правило, грудное молоко, хранящееся в период ожидания после диагностического теста с радиоизотопом, можно использовать после того, как прошли пять периодов полураспада:

Выдержка из

Использование радиоизотопов (и других визуализирующих агентов) во время лактации, Келли Боньята, 2018

Это молоко не нужно сливать. Его можно датировать, заморозить и использовать после того, как пройдет 5+ периодов полураспада радиоизотопа (после 5 периодов полураспада 96.9% радиации ушло; после 10 периодов полураспада 99,9% излучения уходит). Вы также можете проверить свое молоко на радиацию в отделении радиологии / ядерной медицины.

Технеций 99M

В разделе Грудное вскармливание и радиоактивность , онлайн-конференция iLactation 2013, Вероника Гареа, руководитель Департамента безопасности и воздействия на окружающую среду (INVAP), заявила, что предпочтительным радиоизотопом для кормящей матери является Технеций 99, метастабильный (Tc99m).

Джек Ньюман объясняет, как долго технеций остается в организме:

Выдержка из

Грудное вскармливание и лекарства, Breastfeeding Inc, Джек Ньюман, 2009 г.

Технеций имеет период полураспада (время, необходимое для того, чтобы половина всего препарата покинула организм) 6 часов, что означает, что через 5 периодов полураспада он будет выведен из организма матери. Таким образом, через 30 часов после инъекции все это исчезнет (ну, 98% исчезнет), и мать сможет кормить ребенка грудью, не беспокоясь о том, что он получит радиацию.Но нужно ли убрать всю радиоактивность? Через 12 часов 75% технеция исчезает, а его концентрация в молоке очень низкая. Я думаю, что для такого материала, как технеций, достаточно выждать 2 периода полураспада. Но: не все сканирования технеция требуют прекращения грудного вскармливания вообще (например, сканирование HIDA). Это зависит от того, к какой молекуле присоединен технеций.

Лекарства и материнское молоко онлайн обсуждают, что, хотя радиоактивный период полураспада Tc-99m установлен на уровне шести часов, время, необходимое для прекращения грудного вскармливания или хранения грудного молока, может составлять менее 30 часов (пять периодов полураспада), так как это будет зависеть от какая формула Tc-99m используется, и рекомендации могут также различаться в зависимости от консультативных органов.Однако тем, кто предпочитает консервативный подход, Хейл рекомендует хранить грудное молоко в течение 30 часов после процедуры ²⁵.

Меры предосторожности при кормлении грудью и физическом контакте после радиоактивных изотопов

Радиология изнутри описывает меры предосторожности в отношении следующих радиоизотопов:

Прервать грудное вскармливание по указанию медицинской бригады, чтобы дать время, чтобы радиоактивность снизилась до приемлемого уровня. Любое грудное молоко, сцеженное в этот период, можно хранить в холодильнике или морозильной камере для использования после периода ограничения ²⁶
Сведите к минимуму тесный контакт с детьми после процедуры в течение того же периода времени, что и в пункте 1 выше, сохраняя расстояние 2-3 метра между родителем и ребенком, где это возможно (Cain, 2018), с учетом эмоциональных потребностей детей :

Выдержка из

Nuclear Medicine, Радиология изнутри, Каин, 2017

Важно помнить об эмоциональных потребностях ребенка.Если ребенку нужны объятия, это должно произойти. Ребенка можно потрогать или поцеловать, но если есть другой опекун, который может утешить ребенка, то это будет предпочтительнее. Если ребенок доволен и / или доволен, следует поддерживать безопасное расстояние в 2–3 метра между ребенком и человеком, получившим радиофармпрепарат.

Хорошие ресурсы для поиска совместимости радиоактивных материалов в медицинских тестах во время грудного вскармливания и того, как долго следует прерывать грудное вскармливание, включают:

Сводка

Многие медицинские тесты совместимы с периодом кормления грудью и не требуют прерывания грудного вскармливания.Рентген, МРТ, КТ, внутривенная пиелограмма (ВВП), УЗИ и маммография не влияют на грудное молоко. Однако радиоизотопы могут потребовать прерывания грудного вскармливания на короткое время, чтобы не подвергать ребенка чрезмерному воздействию радиоактивного материала. Информация о передовых методах работы с различными радиоизотопами доступна в Интернете для обсуждения со специалистами в области здравоохранения.

Эта статья не должна рассматриваться как медицинский совет. Всегда обращайтесь к своему врачу за последними рекомендациями о совместимости медицинских процедур с грудным вскармливанием.

** Выдержки воспроизведены с разрешения Пинтера и Мартина.

Сноски и ссылки

Клинический протокол ABM № 30: Масса груди, жалобы груди и диагностическая визуализация груди у кормящей женщины, Академия медицины грудного вскармливания, 2019

diFlorio-Alexander et al., Критерии соответствия ACR®, визуализация груди беременных и кормящих женщин.J Am Coll Radiol. 2018

Грудное вскармливание: простые ответы , Mohrbacher, 2010

Рентгеновские лучи и грудное вскармливание, Венди Джонс, доктор философии, MRPharmS и The Breastfeeding Network, 2017

Уилсон-Клэй и Гувер, Атлас грудного вскармливания , 2017

diFlorio-Alexander et al., Критерии соответствия ACR®, визуализация груди беременных и кормящих женщин.J Am Coll Radiol. 2018

Charlamb. J, Маммография и сонография у кормящих женщин, lllusa.org, 2017

Лоуренс и Лоуренс, Грудное вскармливание: руководство для медицинской профессии , 2016

Уилсон-Клэй и Гувер, Атлас грудного вскармливания , 2017

Charlamb.J, Маммография и сонография у кормящих женщин, lllusa.org, 2017

Контрастная среда с гадолинием (контрастные вещества для МРТ), Радиология изнутри, 2018

Вамбах и Риордан, Грудное вскармливание и лактация человека , 2015

Грудное вскармливание и МРТ, Венди Джонс, Грудное вскармливание и лекарства, 2018

Рекомендации по использованию йодированных контрастных сред, Королевский колледж радиологов Австралии и Новой Зеландии (RANZCR), 2018

Клинический протокол ABM № 30: Масса груди, жалобы груди и диагностическая визуализация груди у кормящей женщины, Академия медицины грудного вскармливания, 2019

Вамбах и Риордан, Грудное вскармливание и лактация человека , 2015

West, Cancer и Breastfeeding , LLLI, 2015

Ларсен и Валенте, Молочная фистула: диагностика, профилактика и лечение, Breast J.2016

Компьютерная томография (КТ), Венди Джонс, доктор философии, MRPharmS и The Breastfeeding Network, 2017

Кормление грудью и радиологические процедуры, врач Cam Fam, Джек Ньюман, 2007

diFlorio-Alexander et al., Критерии соответствия ACR®, визуализация груди беременных и кормящих женщин. J Am Coll Radiol. 2018

И-131, Медсмилк.com, 2018

Грудное вскармливание: простые ответы , 2010, Нэнси Морбахер

VQ Scan, Радиология изнутри, 2018

Technetium 99M, Medsmilk, Hale and Rowe, 2018 [платный доступ]

Каин, каковы меры предосторожности для детей и беременных, которым требуется процедура ядерной медицины? Внутри радиологии, 2018

.
Смотрите также

Как готовить плов в казане

Сколько стаканов риса нужно для плова

Булгур плов с курицей

Способ приготовления плова со свининой

Рецепт ферганского плова в казане

Рецепт плова с говядиной

Рис для плова замачивать

Плов на сковороде из куриной грудки

Плов на большом казане

Плов из риса и фасоли

Сколько воды нужно для плова чтобы рис рассыпчатый

Можно ли плов при грудном вскармливании